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脉络膜脱离严重吗

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脉络膜脱离严重吗

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

脉络膜脱离是否严重需根据具体病情判断,多数情况下可经治疗恢复,少数可能引发视力损害。

脉络膜脱离指脉络膜与巩膜之间的分离,通常由眼内压骤降、炎症或外伤等因素引起。早期表现为视物模糊、闪光感或视野缺损,及时干预后多数患者可通过药物或手术使脉络膜复位。糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液可减轻炎症反应,碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺片能调节眼压,严重者需行巩膜外垫压术促进复位。此阶段若规范治疗,视力预后较好。

若延误治疗可能导致脉络膜长期脱离,引发视网膜缺血、黄斑水肿等并发症。葡萄膜炎继发的脱离可能伴随虹膜粘连,外伤性脱离易合并玻璃体积血。此时需联合玻璃体切割术、抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液等综合治疗,但视力恢复可能受限。高度近视或多次手术史患者更易出现顽固性脱离。

建议出现突发性视物变形或视野遮挡时立即就诊眼科检查眼底及B超。治疗期间避免剧烈运动及揉眼,监测眼压变化。恢复期可补充含叶黄素、维生素C的深色蔬菜水果,但所有药物使用均需严格遵循医嘱。

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