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免疫功能低下者如何接种狂犬疫苗

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免疫功能低下者如何接种狂犬疫苗

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
免疫功能低下人群是一个特殊的人群,狂犬病一旦发病以后,它的死亡率是100%。我们实际上要求是如果有条件的话,尽量提前接种狂犬疫苗。但是对于免疫低下的这部分人群来说,它们免疫功能本身就比较低下,接种狂犬疫苗可能不足以让它们产生一个保护性的抗体,起不到提前接种疫苗的目的。对于这些病人该怎么办呢?我们建议是这样,如果免疫功能低下的这些人,发生了二级或者三级暴露,按二级和三级暴露的标准流程,用肥皂水和清水冲洗伤口15分钟,然后再接种狂犬病疫苗,还有同时在伤口周围要注射狂犬病免疫球蛋白。

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狂犬病毒在常温下一般1-2天失去活性,具体时间与环境湿度、病毒载量及暴露条件有关。

狂犬病毒对环境的抵抗力较弱,在干燥、通风良好的常温环境中,病毒活性通常可维持1天左右。若病毒存在于唾液或组织液中,且环境湿度较高,活性可能延长至2天。病毒在体外无法复制,其灭活速度受紫外线、温度波动等因素影响。实验数据显示,病毒在20-25℃的物体表面存活时间不超过48小时,但直接阳光照射可加速灭活。日常接触的物体表面若被污染,建议使用含氯消毒剂或75%酒精进行彻底清洁。

若存在被动物咬伤或抓伤的高风险暴露情况,即使环境中的病毒可能已失活,仍建议立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,并尽快接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。狂犬病潜伏期发病死亡率极高,暴露后预防是唯一有效手段。日常应避免接触野生动物,家养宠物需定期接种兽用狂犬疫苗,外出时注意远离未免疫的犬猫。

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