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阳痿可通过心理疏导、口服药物、真空负压装置、阴茎血管手术等方式治疗。阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常等原因引起。
1、心理疏导焦虑抑郁等心理问题可能导致勃起功能障碍,可通过心理咨询或伴侣共同参与改善,无须用药。
2、口服药物西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂可快速改善血流,需在医生指导下使用,常见副作用包括头痛潮红。
3、真空负压装置通过物理方式促进阴茎充血,适用于药物禁忌患者,每日可重复进行,可能出现皮下淤血等短暂不适。
4、阴茎血管手术动脉重建或假体植入适用于严重血管病变,需评估手术风险,术后需预防感染和假体机械故障。
建议戒烟限酒并控制基础疾病,地中海饮食和凯格尔运动有助于改善血管功能,症状持续需到男科或泌尿外科就诊。
后天无精症可通过精液分析、性激素检测、影像学检查和睾丸活检等方式诊断。该病症通常由输精管阻塞、睾丸损伤、感染性疾病或内分泌紊乱等原因引起。
1、精液分析连续三次精液检查未发现精子可初步诊断,需排除取样误差。建议在专业生殖医学中心进行离心沉淀法检测。
2、性激素检测促卵泡激素水平显著升高提示生精功能障碍,睾酮降低可能伴随垂体病变。需同步检测黄体生成素和催乳素水平。
3、影像学检查阴囊超声可发现睾丸体积缩小或微石症,经直肠超声能检测精囊缺如。磁共振成像适用于垂体病变评估。
4、睾丸活检病理检查可区分梗阻性与非梗阻性无精症,显微取精术能同时获取可用精子。需在麻醉下进行睾丸组织穿刺。
确诊后应根据病因选择输精管吻合术、激素替代或辅助生殖技术,日常需避免睾丸高温环境并保证营养均衡。