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后天无精症可通过精液分析、性激素检测、影像学检查和睾丸活检等方式诊断。该病症通常由输精管阻塞、睾丸损伤、感染性疾病或内分泌紊乱等原因引起。
1、精液分析连续三次精液检查未发现精子可初步诊断，需排除取样误差。建议在专业生殖医学中心进行离心沉淀法检测。
2、性激素检测促卵泡激素水平显著升高提示生精功能障碍，睾酮降低可能伴随垂体病变。需同步检测黄体生成素和催乳素水平。
3、影像学检查阴囊超声可发现睾丸体积缩小或微石症，经直肠超声能检测精囊缺如。磁共振成像适用于垂体病变评估。
4、睾丸活检病理检查可区分梗阻性与非梗阻性无精症，显微取精术能同时获取可用精子。需在麻醉下进行睾丸组织穿刺。
确诊后应根据病因选择输精管吻合术、激素替代或辅助生殖技术，日常需避免睾丸高温环境并保证营养均衡。
治疗精索静脉曲张需注意生活方式调整、药物干预、手术评估及术后护理，主要措施包括避免久站久坐、穿戴阴囊托带、使用静脉活性药物、必要时行显微镜下精索静脉结扎术。
1、避免久站久坐长时间保持固定姿势会加重静脉回流障碍，建议每小时活动5分钟，日常可进行游泳或慢跑等下肢负压较小的运动。
2、阴囊托带使用选择透气性好的医用级阴囊托带，每日穿戴不超过8小时，夜间需取下以改善局部血液循环，托带压力应均匀分散。
3、药物干预地奥司明、迈之灵等静脉活性药物可改善静脉张力，七叶皂苷钠能减轻阴囊坠胀感，使用前需排除药物禁忌证。
4、手术评估显微镜下精索静脉结扎术是标准术式，腹腔镜手术适用于双侧病变，术后需观察阴囊水肿和睾丸萎缩等并发症。
治疗期间应避免高温环境，定期复查精液质量与睾丸超声，合并不育者需同步进行生殖功能评估。
