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后天无精症可通过精液分析、性激素检测、影像学检查和睾丸活检等方式诊断。该病症通常由输精管阻塞、睾丸损伤、感染性疾病或内分泌紊乱等原因引起。
1、精液分析连续三次精液检查未发现精子可初步诊断,需排除取样误差。建议在专业生殖医学中心进行离心沉淀法检测。
2、性激素检测促卵泡激素水平显著升高提示生精功能障碍,睾酮降低可能伴随垂体病变。需同步检测黄体生成素和催乳素水平。
3、影像学检查阴囊超声可发现睾丸体积缩小或微石症,经直肠超声能检测精囊缺如。磁共振成像适用于垂体病变评估。
4、睾丸活检病理检查可区分梗阻性与非梗阻性无精症,显微取精术能同时获取可用精子。需在麻醉下进行睾丸组织穿刺。
确诊后应根据病因选择输精管吻合术、激素替代或辅助生殖技术,日常需避免睾丸高温环境并保证营养均衡。
治疗肾结石的新技术主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、钬激光碎石术。
1、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入输尿管及肾脏,配合钬激光粉碎结石,适用于2厘米以下结石,具有创伤小、恢复快的特点。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,适用于复杂肾结石,需配合超声或X光定位。
3、体外冲击波碎石术利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于1.5厘米以下结石,无需住院但需多次治疗。
4、钬激光碎石术通过内窥镜导入激光光纤精准粉碎结石,对周围组织损伤小,可处理各种成分结石。
术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查以预防结石复发。