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早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、中医调理等方式治疗。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、激素水平异常等原因引起。
1、心理行为疗法通过停动法或挤压法降低阴茎敏感度,伴侣共同参与治疗有助于缓解焦虑情绪,需配合心理咨询改善错误认知。
2、局部麻醉药物利多卡因乳膏、丙胺卡因凝胶等外用麻醉剂可降低龟头敏感度,使用前需排除皮肤过敏,建议在医生指导下控制涂抹剂量。
3、口服药物达泊西汀、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精潜伏期,舍曲林等药物需注意头晕嗜睡等副作用,须严格遵医嘱服用。
4、中医调理肾气不固型可选用金匮肾气丸,心脾两虚型适用归脾汤,针灸关元、三阴交等穴位对部分患者有效,需辨证施治。
建议避免过度手淫,规律作息并加强盆底肌训练,性生活前可通过戴双层避孕套降低敏感度,症状持续应至男科或泌尿外科就诊。
后天无精症可通过精液分析、性激素检测、影像学检查和睾丸活检等方式诊断。该病症通常由输精管阻塞、睾丸损伤、感染性疾病或内分泌紊乱等原因引起。
1、精液分析连续三次精液检查未发现精子可初步诊断,需排除取样误差。建议在专业生殖医学中心进行离心沉淀法检测。
2、性激素检测促卵泡激素水平显著升高提示生精功能障碍,睾酮降低可能伴随垂体病变。需同步检测黄体生成素和催乳素水平。
3、影像学检查阴囊超声可发现睾丸体积缩小或微石症,经直肠超声能检测精囊缺如。磁共振成像适用于垂体病变评估。
4、睾丸活检病理检查可区分梗阻性与非梗阻性无精症,显微取精术能同时获取可用精子。需在麻醉下进行睾丸组织穿刺。
确诊后应根据病因选择输精管吻合术、激素替代或辅助生殖技术,日常需避免睾丸高温环境并保证营养均衡。