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会厌囊肿是否需要手术取决于囊肿大小和症状严重程度,多数小囊肿无须手术,较大囊肿或引发明显症状时通常建议手术切除。
体积较小的会厌囊肿若无吞咽困难、呼吸不畅等症状,可通过定期复查观察变化。这类囊肿多由会厌黏膜腺体导管阻塞导致黏液潴留形成,生长缓慢,部分可能自行消退。日常应避免辛辣刺激饮食,减少咽喉部机械性摩擦,若伴随咽喉炎可遵医嘱使用西地碘含片、复方硼砂含漱液等缓解局部炎症。
当囊肿直径超过1厘米或引发持续性异物感、发声含糊、睡眠呼吸暂停时,需考虑支撑喉镜下显微手术或低温等离子切除术。手术可彻底清除囊壁防止复发,术后可能出现短暂咽喉水肿,需配合布地奈德混悬液雾化吸入减轻黏膜反应。合并感染的囊肿需先使用阿莫西林克拉维酸钾片控制急性炎症后再行手术。
术后恢复期需保持流质饮食1-2周,避免剧烈咳嗽和用力清嗓动作。定期喉镜复查有助于早期发现复发迹象,尤其对于多发囊肿或伴有喉咽反流的患者。出现呼吸急促、吞咽疼痛加剧等情况应及时返院检查。