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运动扭伤腰可通过卧床休息、冷敷热敷交替、佩戴护腰、药物治疗、康复训练等方式缓解。运动扭伤腰通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕使髋膝关节屈曲，减轻腰部压力。避免久卧导致肌肉萎缩，症状缓解后逐步开始床上踝泵运动。若卧床超过72小时疼痛未减轻，可能存在腰椎结构损伤，建议就医排查。
2、冷敷热敷交替
损伤48小时内每2-3小时冰敷15分钟，使用冰袋隔毛巾防止冻伤。48小时后改为热敷，可用40℃左右热水袋促进血液循环。冷热交替可缓解肌肉痉挛，但皮肤感觉异常者需谨慎，糖尿病患者应避免高温热敷导致烫伤。
3、佩戴护腰
选择医用腰围支撑腰椎，每日佩戴不超过4小时，睡眠时须取下。腰围内层可垫纯棉布保持皮肤干爽，松紧以插入两指为宜。长期佩戴可能导致核心肌群退化，疼痛缓解后应逐步缩短使用时间并加强腰背肌锻炼。
4、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症，盐酸乙哌立松片松弛肌肉，甲钴胺片营养神经。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏，皮肤破损处禁用。口服非甾体抗炎药需警惕胃肠刺激，服药期间禁止饮酒。
5、康复训练
疼痛缓解1周后开始五点支撑法，仰卧位屈膝抬臀保持5秒。2周后过渡到小燕飞动作，俯卧位同时抬起四肢强化竖脊肌。训练中出现放射性疼痛应立即停止，椎间盘突出患者需在康复师指导下进行麦肯基疗法。
扭伤后3个月内避免提重物及剧烈扭转动作，坐姿保持腰部垫枕，驾驶时间控制在1小时内。建议每日进行10分钟猫牛式伸展，游泳时选择蛙泳加强腰腹力量。饮食注意补充维生素D和钙质，体重超标者需控制BMI在24以下以减轻腰椎负荷。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现，须立即急诊处理。
