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做胃镜前一天需要注意禁食8-12小时、停用抗凝药物、避免吸烟饮酒、穿着宽松衣物、提前告知医生用药史和过敏史。
1、禁食要求
胃镜检查前需空腹8-12小时,固体食物在检查前一晚停止摄入,清水可少量饮用但检查前2小时需完全禁水。空腹可减少胃内容物干扰视野,降低呕吐误吸风险。糖尿病患者需提前与医生沟通调整降糖方案。
2、药物调整
阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物需提前3-5天遵医嘱暂停,降低活检出血风险。高血压患者可正常服用降压药,但需用少量水送服。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可继续使用。
3、禁忌行为
检查前24小时禁止吸烟刺激胃酸分泌,避免饮酒加重黏膜损伤。剧烈运动可能导致胃蠕动加快影响观察,需保持静息状态。女性患者应避开月经期进行胃镜检查。
4、着装准备
选择前开扣宽松衣物便于检查时暴露上腹部,避免穿高领或紧身服装。取下活动假牙和金属饰品,长发者需携带发绳固定头发。建议携带纸巾备用。
5、病史告知
需主动向医生说明近期服用药物、既往胃部手术史、心脏支架等植入物情况。对利多卡因等局麻药过敏者需特别标注。有严重心肺疾病者可能需调整检查方案。
检查当天携带病历资料按时到达,术后2小时可先饮温水无不适再进食流质。避免驾驶车辆因镇静剂可能残留,出现呕血或剧烈腹痛需立即返院。日常保持规律饮食,胃病患者可定期复查胃镜监测病情变化。
浅表性胃炎服药后仍疼痛可能与药物选择不当、幽门螺杆菌感染未根除、胃黏膜持续损伤等因素有关,建议复查胃镜并调整治疗方案。
浅表性胃炎患者服药后疼痛未缓解时,需考虑药物是否覆盖全部病因。常用抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊可减少胃酸分泌,但若合并胆汁反流需联用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁。幽门螺杆菌阳性患者单用抗生素如阿莫西林胶囊易导致杀菌失败,需采用四联疗法规范治疗14天。部分患者对非甾体抗炎药敏感,长期服用布洛芬缓释胶囊可能加重胃黏膜损伤。胃动力异常者单独使用多潘立酮片可能无法改善十二指肠内容物反流。疼痛持续超过1周或伴随呕血黑便,需警惕胃溃疡恶变可能。
建议记录每日疼痛发作时间与饮食关联性,避免辛辣刺激及高脂饮食。烹饪方式以蒸煮为主,每日分5-6次少量进食。餐后保持直立位30分钟,睡眠时抬高床头15厘米。可尝试在医生指导下联合使用康复新液促进黏膜修复,配合针灸足三里等穴位缓解痉挛性疼痛。定期复查碳13呼气试验评估幽门螺杆菌根除效果,胃镜复查间隔不超过6个月。