雷敏
河北医科大学第三医院
主任医师
阑尾炎如果伴随粪石堵塞，通常需要手术治疗，因为粪石可能造成阑尾阻塞，增加感染和穿孔的风险。具体应根据病情严重程度选择合适的治疗方式，包括手术治疗、药物治疗或其他支持治疗方法。
1、阑尾炎伴粪石的原因
粪石是在肠道中形成的坚硬物质，可能因饮食纤维不足、肠道蠕动缓慢等原因形成。当粪石卡在阑尾开口处，会导致阑尾管腔阻塞，影响正常分泌物流动，继而诱发细菌感染和炎症反应，形成阑尾炎。遗传、个体解剖差异如阑尾管腔狭窄、长期便秘等也可能是粪石引发阑尾炎的重要诱因。
2、阑尾炎并粪石的治疗办法
手术是主要的治疗方式，尤其在粪石引起感染、穿孔或化脓时。但轻症患者有可能通过药物或保守治疗缓解症状，结合具体病情选择治疗。
微创手术：微创腹腔镜阑尾切除术是常见方式，创伤小、恢复快，可有效清除病灶。
传统手术：若炎症已扩散或患者合并重症感染，可能需要开腹阑尾切除术，方便清理感染源和积液。
药物治疗：针对症状轻微患者，可通过抗生素抗感染、止痛药等暂时控制感染，但粪石不被移除可能引发复发，需要密切观察。
3、日常注意事项和预防
在治疗后，饮食需逐渐转为清淡易消化，避免油腻食物和刺激性饮料。预防阑尾炎需保证膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，预防便秘，定期体检以减少肠道疾病的隐患。
阑尾炎伴粪石通常需要手术处置，及时就医能有效减少并发症风险。如果症状持续或加重，比如剧烈腹痛、发烧等，应立即前往医院处理，切勿延误治疗。
