张馨月
吉林大学第一医院
主治医师
阑尾炎可以通过B超检查出来，但需要结合其他诊断方法综合判断，以确保准确性。B超是一种重要的辅助检查手段，尤其对急性阑尾炎的诊断具有较高的敏感性和特异性，而部分患者可能因体型、肠道气体干扰等影响诊断准确率。
1.B超如何检查出阑尾炎：B超检查通过探查右下腹部，找到阑尾的位置，并观察其大小、形态及是否有积液等异常表现。典型的急性阑尾炎可能表现为阑尾增厚直径>6毫米、管腔扩张或周围液体渗出等征象。如果伴随有压痛或“反跳痛”在探头加压后减压时疼痛加重，则提示典型炎症征兆。B超对儿童及瘦体型成人诊断效果较好。
2.影响B超诊断准确性的因素：部分人因肠道气体或脂肪层过厚，可能遮挡B超对阑尾的可视化效果，从而影响准确性。而阑尾的位置变异例如高位或隐匿于腹膜后，也可能导致B超难以探查到具体病灶。若B超结果不确定，医生通常会结合其他检查手段，如CT扫描或实验室血液检查。
3.阑尾炎的其他检查方式：
实验室检查：血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例升高可提示体内存在炎症。
CT检查：对疑难病例如非典型症状或肥胖者更为可靠，可清晰显示阑尾增厚、管腔积液甚至周围组织炎症。
临床体格检查：基于右下腹麦氏点压痛或反跳痛等典型体征，有助于医生作出临床初步判断。
4.治疗与干预：一旦确诊为急性阑尾炎，宜尽快采取治疗措施。包括：
药物消炎：在病情较轻或无法手术时，医生可能选择抗生素治疗，如头孢类抗生素。
腹腔镜手术：目前是最常见的治疗方式，创伤较小，恢复快。
开放手术切除：适用于复杂性阑尾炎，如已有阑尾穿孔或脓肿形成的患者。
术后需注意休息和饮食调整，促进康复。
阑尾炎是一种需要快速诊断和治疗的急腹症，B超是重要的诊断工具之一，但应结合症状、体征及其他检查结果得出最终结论。一旦怀疑阑尾炎，应尽早就医，以免延误病情导致严重并发症。
