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牙齿未脱落又长出新牙多见于乳牙滞留,可通过口腔检查、乳牙拔除、恒牙矫正、定期复查等方式干预。乳牙滞留通常由遗传因素、乳牙根吸收不足、恒牙胚错位、颌骨发育异常等原因引起。
1、口腔检查拍摄全景X光片评估乳牙根吸收程度及恒牙位置,明确滞留原因。若乳牙松动度不足需测量牙根长度。
2、乳牙拔除对无根吸收的滞留乳牙实施无痛拔牙,避免损伤恒牙胚。拔牙后可能出现牙龈出血,可用无菌棉球压迫止血。
3、恒牙矫正错位萌出的恒牙需进行正畸牵引,常用矫治器包括活动翼、舌侧弓丝等。矫正时机建议在替牙期完成。
4、定期复查每3个月复查恒牙萌出进度,必要时调整矫正方案。需监测对颌牙咬合关系防止牙齿过长。
替牙期建议增加苹果、玉米等耐嚼食物刺激乳牙脱落,避免长期单侧咀嚼。发现牙齿异常排列应及时就诊口腔正畸科。