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拉肚子血便是怎么回事

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拉肚子血便是怎么回事

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师
拉肚子伴随血便可能是急性肠道感染、炎症性肠病、消化道出血等疾病的表现,需根据具体病因及时采取治疗措施并尽早就医。
1、急性肠道感染
急性细菌或病毒感染如志贺氏菌、沙门氏菌、轮状病毒是引发血便的常见原因。这类感染可能因进食被污染的食物或饮用不干净的水引起。感染常伴随腹痛、高热以及明显的腹泻。处理方法包括:
补充口服补液盐以预防脱水;
在有明确细菌感染时,可使用抗生素,如青霉素类;
避免使用止泻药,因为可能延长病原体排出时间。
2、炎症性肠病
克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性疾病常导致肠道溃疡,进而引发血便。这类疾病还可能伴随慢性腹痛、体重减轻和疲劳。治疗通常遵循以下步骤:
药物控制:如美沙拉嗪、类固醇激素布地奈德缓解炎症;
调整饮食:如低纤维、高蛋白饮食以减少肠道刺激;
严重者可能需手术切除病变部分。
3、消化道出血
肛裂、痔疮或其他局部出血性病变,也可能是拉肚子血便的直接原因。诊断需观察出血颜色和量,了解出血部位。轻度肛裂可自愈,但严重者则需使用以下方法:
局部外用药物:如复方角菜酸酯软膏;
调整大便性状:多吃富含膳食纤维食物如燕麦;
必要时进行小型手术修复。
鉴于拉肚子血便可能预示肠道严重健康问题,若症状持续或加重,建议立即前往正规医院就诊进行详细检查如肠镜、便常规检测。

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