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小孩发热抽搐的处理方法

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小孩发热抽搐的处理方法

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师
小孩发热抽搐,常见的原因是热性惊厥。面对这种情况,家长可以采取一些简单的方法来进行初步处理,比如保持体位、清理呕吐物、降温和止痉。如果这些方法无法有效缓解症状,建议尽快带小孩去医院就诊,以便医生能够明确诊断并提供合适的治疗方案。
1、保持体位:当小孩出现抽搐时,家长应让小孩平躺在床上或铺有毛巾的地板上。这有助于避免窒息的风险,尤其是当小孩口中有唾液或呕吐物时。用手轻轻扶住小孩的头部,防止磕碰,以免加重抽搐带来的伤害。
2、清理呕吐物:如果小孩有呕吐现象,家长需要小心地清理口腔内的呕吐物。可以轻轻按压小孩的舌根部或刺激咽后壁,帮助清除呕吐物,防止窒息。如果呕吐物较多且黏稠,最好尽快就医。
3、降温:在小孩发热的情况下,家长可以通过物理降温来帮助降低体温。如果体温在38.5°C以下,可以用冰袋敷在额头或用温毛巾擦拭腋下、腹股沟等部位,并鼓励小孩多喝温水。如果体温超过38.5°C,建议在医生的指导下使用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物。
4、止痉:如果小孩抽搐持续时间较长,或上述处理无效,应及时就医。医生可能会使用地西泮等镇静药物来缓解症状。
大多数情况下,通过这些方法处理后,小孩的症状会有所缓解。但如果抽搐未能缓解或反复发作,可能需要进行进一步的检查,比如脑电图,以排除癫痫等疾病。日常生活中,家长应注意小孩的保暖,避免着凉。同时,确保小孩摄入均衡的营养、保持充足的睡眠和良好的睡眠质量,这些都有助于预防发热抽搐的发生。

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小孩睡觉时抽搐可能由生理性肌阵挛、低钙血症、癫痫、高热惊厥等原因引起,可通过调整睡眠环境、补钙、抗癫痫药物、退热等方式处理。

1、生理性肌阵挛:

婴幼儿神经系统发育不完善可能导致睡眠中肢体突然抽动,建议家长轻拍安抚,保持睡眠环境安静温暖,无须特殊治疗。

2、低钙血症:

维生素D缺乏或钙摄入不足可能导致神经肌肉兴奋性增高,家长需遵医嘱补充葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒,伴随多汗、枕秃等症状。

3、癫痫发作:

可能与脑部异常放电有关,表现为规律性抽动伴意识障碍,需儿科神经专科评估后使用左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平片、丙戊酸钠糖浆等抗癫痫药物。

4、高热惊厥:

体温骤升超过38.5℃可能诱发全身抽搐,家长应立即侧卧防止窒息,配合医生使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓、地西泮注射液等药物控制体温和惊厥。

观察抽搐持续时间与频率,避免睡眠剥夺,发作时勿强行按压肢体,记录发作视频供医生参考,定期监测生长发育指标。

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