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急性胃扩张的治疗

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急性胃扩张的治疗

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

急性胃扩张可通过胃肠减压、纠正水电解质紊乱、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性胃扩张通常由暴饮暴食、术后并发症、胃肠动力障碍、机械性梗阻等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流胃内容物缓解压力,适用于早期轻症患者,需配合禁食和静脉补液。

2、纠正水电解质

快速补充丢失的液体和电解质,常用生理盐水、葡萄糖溶液等,预防休克和器官衰竭。

3、药物治疗

可使用甲氧氯普胺促进胃肠蠕动,奥美拉唑抑制胃酸分泌,山莨菪碱缓解平滑肌痉挛。

4、手术治疗

严重病例需胃造瘘或胃部分切除术,多与胃穿孔、坏死等并发症有关,表现为剧烈腹痛和腹膜刺激征。

恢复期建议少量多餐,避免刺激性食物,定期复查胃功能,必要时进行胃肠动力康复训练。

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急性胃肠炎后频繁饥饿感可通过少量多餐、选择易消化食物、补充电解质、药物缓解等方式改善。该症状通常由胃肠黏膜修复期高代谢需求、胃酸分泌紊乱、消化功能未完全恢复、继发低血糖等原因引起。

1、少量多餐

每2-3小时进食一次,单次摄入量不超过200毫升,选择米汤、藕粉等流质食物,避免加重胃肠负担。

2、易消化食物

优先选择煮软的馒头、低脂酸奶、蒸蛋羹等低渣食物,避免辛辣刺激及高纤维食物影响黏膜修复。

3、补充电解质

口服补液盐或自制糖盐水可纠正脱水状态,改善因电解质紊乱导致的代偿性饥饿感。

4、药物缓解

雷尼替丁可抑制胃酸分泌,蒙脱石散保护胃肠黏膜,双歧杆菌调节肠道菌群,需在医生指导下使用。

恢复期应保持饮食温度适宜,避免生冷食物刺激,若伴随持续腹痛或呕吐需及时复诊。