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牙齿正畸一定要拔牙吗

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牙齿正畸一定要拔牙吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿正畸不一定需要拔牙,具体方案需根据牙齿拥挤度、颌骨发育等因素决定,常见处理方式有片切减径、扩弓矫治、推磨牙向后、拔牙矫治等。

1、片切减径

通过磨除少量牙釉质获得间隙,适用于轻度拥挤或黑三角矫正,对牙齿损伤较小但可能增加龋齿风险。

2、扩弓矫治

利用矫治器扩大牙弓宽度,适合颌骨发育不足的青少年患者,可能出现短暂牙齿松动感。

3、推磨牙向后

通过支抗钉等装置将后牙向远中移动,为中前牙提供空间,治疗周期相对较长。

4、拔牙矫治

针对严重拥挤或双颌前突病例,通常拔除前磨牙创造间隙,可能影响面部软组织轮廓。

建议携带全景片和侧位片咨询正畸专科医师,根据牙槽骨条件、面型特征等制定个性化方案,治疗期间需加强口腔清洁并定期复诊。

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推荐 牙齿矫正年龄限制吗

牙齿矫正没有严格的年龄限制,但不同年龄段矫正效果和难度存在差异,主要影响因素有牙槽骨条件、牙齿移动速度、口腔健康状况、咬合关系等。

1、儿童期:

8-14岁是乳恒牙替换期,此时颌骨可塑性强,可通过功能性矫治器引导颌骨发育,矫正地包天等骨性问题。

2、青少年期:

12-18岁恒牙列完全萌出,牙齿移动效率高,适合固定托槽矫正,能有效解决牙列拥挤、龅牙等常见问题。

3、成年期:

18岁后牙槽骨改建速度减慢,矫正周期延长,但通过隐形矫治或舌侧矫治仍可达到理想效果,需注意牙周健康管理。

4、中老年期:

40岁以上患者需评估牙槽骨吸收程度,优先选择轻力矫治系统,正畸治疗可能需联合种植修复或牙周治疗。

矫正前需进行全景片、头影测量等全面检查,任何年龄阶段矫正都应维持良好口腔卫生并定期复诊。

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