健康知道
| 1人回答 | 73次阅读
尿结石的症状主要包括排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等。尿结石的症状发展通常从早期轻微不适到后期剧烈疼痛。
1、排尿疼痛尿结石可能引起排尿时尿道刺痛或灼烧感，疼痛可能放射至会阴部。这种症状通常与结石移动刺激尿道有关，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、布洛芬等药物缓解。
2、血尿结石划伤泌尿道黏膜可能导致肉眼或镜下血尿，常伴随排尿疼痛。血尿程度与结石大小和位置有关，需通过尿常规和影像学检查确诊。
3、尿频尿急膀胱或尿道结石可能刺激膀胱三角区，导致排尿次数增多和急迫感。这种情况需与尿路感染鉴别，可通过尿流动力学检查明确诊断。
4、腰部胀痛肾盂或输尿管结石可引起患侧腰部钝痛或绞痛，疼痛可能向下腹部放射。严重时可伴随恶心呕吐，需及时就医排除肾积水。
建议尿结石患者每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适当运动帮助小结石排出，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石直径小于6毫米时多选择保守治疗，超过10毫米需考虑手术干预。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外冲击波碎石适用于5-20毫米的中等大小结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后自然排出，治疗前需完善泌尿系CT定位。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或体外碎石失败者，可采用输尿管软镜配合钬激光碎石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐低嘌呤饮食，每日保持适量跳跃运动有助于预防复发。
