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肾结石1.5厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因有关。
1、药物排石适用于结石小于6毫米的情况,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解疼痛并促进结石排出。
2、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎成小颗粒,适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适合中下段输尿管结石,术后可能需留置双J管防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道进行碎石取石,适用于较大或复杂的肾结石,需评估肾功能及出血风险。
每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。
体外碎石后一般需要休息1-3天即可恢复轻体力工作,实际恢复时间受到碎石部位、并发症风险、个体恢复能力、职业性质等因素影响。
1、碎石部位:肾结石碎石后恢复较快,输尿管结石可能因局部水肿需延长休息时间。
2、并发症风险:出现血尿或感染需卧床观察,无并发症者24小时后可逐步活动。
3、个体差异:年轻患者代谢快恢复迅速,老年或合并慢性病患者需适当延长休养期。
4、工作性质:办公室工作可较早复工,重体力劳动建议休息满72小时并经医生评估。
恢复期间建议多饮水促进残石排出,避免剧烈运动,若出现持续腰痛或发热需及时复诊。