杜永杰
临汾市人民医院
副主任医师
冈上肌手术风险相对较低，但也存在感染、血管神经损伤、术后关节僵硬及手术效果不佳等潜在风险。手术前需全面评估病情，术后严格遵循康复计划，以最大程度降低风险并促进恢复。
1、手术风险的来源与可能性：
冈上肌手术通常用于修复冈上肌腱撕裂或严重损伤。一般而言，该手术已较为成熟，安全性高，风险较低，但并非完全没有风险。常见的术后并发症包括感染、出血、神经损伤和术后肩关节僵硬。术中可能由于操作区域接近神经血管而导致轻微创伤。对于重度撕裂患者，修复后的肌腱可能存在愈合困难或复发的可能。
2、如何降低手术风险：
手术前准备：全面检查患者的健康状况，包括血液检查、影像学检查如MRI等，评估手术适应症并排查潜在风险。选择经验丰富的骨科医师也对手术成功率至关重要。
术后护理和康复：严格按照医嘱进行抗感染治疗如服用抗生素以预防术区感染。在术后早期，肩关节需要固定一段时间以促进肌腱愈合。随后，在专业指导下逐步进行肩关节的活动训练和康复锻炼，避免长期僵硬或功能受限。
3、术后的康复和注意事项：
术后3~6周通常为关节固定期，此期间不宜自行活动肩膀以免牵拉冈上肌腱，影响愈合。6周后，逐步开展被动活动锻炼，12周后可尝试日常活动。需警惕术后急性肿痛或发热等异常症状，及时就医。恢复期间高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉和适量富含胶原蛋白的食物如猪蹄、燕窝有助于组织修复。
总体来看，冈上肌手术风险较小，但仍需严密遵守术后护理和康复计划。如果您有任何疑虑，建议和骨科医生充分沟通，通过专业评估来选择更合适的治疗方案，并关注术后康复细节以达到最佳效果。
