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右耳中耳炎积液可通过鼓膜穿刺术抽取。中耳炎积液处理方式主要有观察等待、药物治疗、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术。
1、观察等待轻度渗出性中耳炎可能自行吸收,建议定期复查耳内镜评估积液变化。
2、药物治疗急性感染期可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或左氧氟沙星等抗生素,配合鼻用糖皮质激素减轻咽鼓管水肿。
3、鼓膜穿刺术持续3个月以上的顽固性积液可在局麻下穿刺抽液,操作需在耳鼻喉科门诊严格无菌条件下进行。
4、鼓膜置管术反复发作的慢性中耳炎积液可放置通气管,保持中耳通气6-12个月,置管期间需避免耳道进水。
治疗期间应保持耳道干燥,避免用力擤鼻,儿童患者家长需注意观察听力变化及耳漏情况。
咽喉炎可能导致反复发烧无力,常见于细菌性咽炎、病毒性咽炎、扁桃体周围脓肿、EB病毒感染等疾病。症状发展通常表现为咽痛发热、持续低热、全身乏力、淋巴结肿大等阶段。
1、细菌感染:链球菌等病原体引发的化脓性咽炎可致反复高热,需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、罗红霉素等抗生素治疗,伴随咽部脓性分泌物和颌下淋巴结肿痛。
2、病毒感染:腺病毒或流感病毒引起的咽炎常伴弛张热,可选用利巴韦林颗粒、奥司他韦胶囊、连花清瘟胶囊等抗病毒药物,多合并肌肉酸痛和结膜充血症状。
3、并发症发展:未控制的咽炎可能引发扁桃体周围脓肿,表现为单侧咽痛加剧和弛张热,需穿刺引流并静脉注射头孢曲松钠,严重者需切开排脓手术。
4、特殊感染:EB病毒导致的传染性单核细胞增多症会出现长期低热乏力,需检测异型淋巴细胞,治疗以更昔洛韦和糖皮质激素为主。
咽喉炎患者应保持口腔清洁,每日用淡盐水漱口3-4次,发热期间多饮温水并监测体温变化,若持续发热超过3天或出现呼吸困难需立即就医。