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化学烧伤怎么处理

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化学烧伤怎么处理

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师

化学烧伤需立即用大量清水冲洗15-20分钟,并尽快就医。化学烧伤的处理方式主要有脱离污染源、持续冲洗、去除污染物、保护创面、药物干预等。

1、脱离污染源

迅速远离化学物质接触区域,避免继续损伤。若为粉末状化学物质,需先轻柔刷除残留物再冲洗,防止冲洗时扩散。接触强酸或强碱时,立即脱去污染衣物,注意保护未受伤皮肤。

2、持续冲洗

使用流动清水冲洗伤处15-20分钟,水温控制在15-37℃。眼部烧伤需翻开眼睑彻底冲洗结膜囊。氢氟酸烧伤需延长冲洗时间至30分钟以上,石灰烧伤须先清除颗粒再冲洗。

3、去除污染物

冲洗后需清除创面残留化学物质。沥青等粘附性物质可用矿物油软化后清除,酚类化合物需用50%聚乙烯二醇溶液擦拭。操作时避免加重组织损伤。

4、保护创面

冲洗完成后用无菌纱布或清洁敷料覆盖创面,避免使用棉花等易粘连材料。面部烧伤可暴露处理,四肢烧伤可适当抬高减轻水肿。禁止涂抹牙膏、酱油等非医用物质。

5、药物干预

就医后根据化学物质性质使用针对性药物,如氢氟酸烧伤需葡萄糖酸钙凝胶中和,酚类烧伤可用10%乙醇溶液湿敷。医生可能开具磺胺嘧啶银乳膏预防感染,重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,必要时使用注射用帕瑞昔布钠镇痛。

化学烧伤后需保持创面干燥清洁,避免抓挠或碰水。恢复期增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉,补充维生素C促进胶原合成。深度烧伤可能需多次换药,严格遵医嘱进行康复训练预防瘢痕挛缩。接触化学品时应穿戴防护装备,工作场所配备紧急冲淋装置。若出现创面红肿渗液加重、发热等感染迹象需及时复诊。

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颈内动脉海绵窦瘘手术一般需要5-15万元,具体费用可能与手术方式、病情严重程度、麻醉方式、术后恢复情况等因素有关。

颈内动脉海绵窦瘘的手术费用主要受手术方式影响。介入栓塞术费用通常在5-10万元,这种微创手术通过导管将栓塞材料送入瘘口,创伤小但材料费用较高。开颅手术费用在8-15万元,需要开颅直接处理瘘口,手术难度大且住院时间长。全麻费用比局麻高1-2万元,复杂病例可能需要多次手术或联合治疗,费用会相应增加。术后出现脑脊液漏、感染等并发症需要延长住院时间,也会产生额外治疗费用。不同地区医疗定价标准存在差异,一线城市手术费用通常比二三线城市高10%-20%。

颈内动脉海绵窦瘘术后需保持头部抬高30度,避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食以低盐低脂高蛋白为主,适当补充维生素促进血管修复。定期复查脑血管造影评估瘘口闭合情况,遵医嘱服用抗血小板药物预防血栓。术后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动,注意观察有无头痛、视力变化等异常症状。保持手术切口清洁干燥,出现发热、切口渗液及时就医。

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