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阑尾炎穿孔术后可能出现的后遗症主要有腹腔粘连、切口感染、肠梗阻、盆腔脓肿等。
1、腹腔粘连手术创伤可能导致腹腔内组织粘连,表现为慢性腹痛或肠蠕动异常。轻度粘连可通过适度活动改善,严重者需手术松解。
2、切口感染术后伤口护理不当可能引发感染,出现红肿热痛症状。需及时清创并使用头孢呋辛、甲硝唑等抗生素治疗。
3、肠梗阻炎症或粘连可能导致肠内容物通过障碍,表现为腹胀呕吐。初期可禁食胃肠减压,完全性梗阻需手术解除。
4、盆腔脓肿腹腔脓液积聚形成局限性感染灶,伴随发热和下腹痛。超声引导下穿刺引流联合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素治疗。
术后早期应遵医嘱逐步恢复饮食,避免剧烈运动,定期复查血常规和腹部超声监测恢复情况。
阑尾炎微创手术疤痕通常为1-3个直径5-10毫米的微小痕迹,实际形态受切口数量、缝合技术、术后护理和个人体质影响。
1、切口数量三孔法腹腔镜手术会留下三个疤痕,单孔腹腔镜手术仅有一个脐部隐蔽疤痕。
2、缝合技术皮内缝合可使疤痕呈细线状,传统缝线可能留下蜈蚣状痕迹,可吸收线减少拆线刺激。
3、术后护理早期使用硅酮敷料抑制增生,避免抓挠和阳光直射,感染会导致疤痕增宽或色素沉着。
4、个人体质疤痕体质者易形成增生性瘢痕,胶原代谢异常人群可能出现凹陷性疤痕。
术后三个月内避免剧烈运动摩擦伤口,疤痕稳定期可考虑激光或药物淡化处理。