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胃癌不化疗时可通过手术治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医调理、营养支持等方式治疗。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、遗传因素、胃部慢性疾病、环境因素等原因引起。
1、手术治疗
早期胃癌患者可选择内镜下黏膜切除术或胃部分切除术，肿瘤局限在黏膜层时可通过内镜完整切除。进展期胃癌需行根治性全胃切除术或联合脏器切除术，手术需清除区域淋巴结并保证切缘阴性。术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症，需配合胃肠减压、肠内营养等辅助措施。
2、靶向治疗
针对HER2阳性胃癌可使用曲妥珠单抗注射液，联合治疗方案能抑制肿瘤细胞增殖。抗血管生成药物如甲磺酸阿帕替尼片可阻断肿瘤血供，适用于晚期胃癌的二线治疗。使用前需进行基因检测，常见不良反应包括高血压、蛋白尿等，治疗期间需定期监测心肾功能。
3、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定型胃癌，通过激活T细胞杀伤肿瘤。治疗前需检测PD-L1表达水平，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。联合放疗可增强肿瘤抗原释放，提高免疫治疗应答率。
4、中医调理
黄芪注射液联合化疗可减轻骨髓抑制，改善患者免疫功能。中药复方如健脾消癌方含白术、茯苓等成分，能缓解胃癌引起的腹胀、食欲不振。针灸选取足三里、中脘等穴位，有助于调节胃肠蠕动功能，需由专业医师操作。
5、营养支持
高蛋白饮食配合口服肠内营养粉剂可改善恶病质状态，每日分6-8次少量进食。出现消化道梗阻时可选择全肠外营养，通过中心静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养素。营养治疗需监测前白蛋白、转铁蛋白等指标，避免再喂养综合征。
胃癌患者应保持少食多餐，选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白，避免腌制、烧烤类食物。术后恢复期可进行散步等低强度运动，每2小时变换体位预防压疮。定期复查胃镜和肿瘤标志物，出现呕血、黑便等症状需立即就医。保持乐观心态，可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑情绪。
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