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凶险性前置胎盘可通过期待治疗、药物抑制宫缩、纠正贫血、预防感染等方式保守治疗。该病通常由胎盘附着异常、子宫手术史、多胎妊娠、高龄妊娠等原因引起。
1、期待治疗密切监测母婴状况,定期超声评估胎盘位置变化,绝对卧床休息减少出血风险,必要时住院观察。
2、药物抑制宫缩使用盐酸利托君、阿托西班等宫缩抑制剂延缓分娩,硫酸镁可保护胎儿神经系统,需严格监测药物不良反应。
3、纠正贫血补充铁剂如琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁改善贫血,严重者可输注浓缩红细胞,维持血红蛋白水平。
4、预防感染预防性使用头孢呋辛等抗生素降低感染风险,避免阴道检查等侵入性操作,监测体温及炎症指标变化。
保守治疗期间需严格禁欲,保持排便通畅,出现阴道流血增多或宫缩频繁应立即就医,多数病例需在孕34-36周终止妊娠。
突然停止孕吐不一定是胎停的表现,孕吐变化可能与激素水平波动、个体差异、妊娠阶段进展、胎盘功能稳定等因素有关。
1、激素波动妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高可能引发孕吐,12周后该激素水平下降可能使症状自然缓解。
2、个体差异约30%孕妇无明显孕吐反应,症状突然消失可能属于正常生理差异,与胎儿发育无直接关联。
3、妊娠进展孕9周后胎盘逐渐取代黄体功能,激素分泌趋于平稳,多数孕妇孕吐症状会逐渐减轻或消失。
4、胎盘稳定胎盘功能完善后母体适应性增强,消化系统症状改善属于正常现象,需结合胎动监测综合判断。
建议通过超声检查确认胚胎发育情况,若无腹痛出血等症状不必过度担忧,保持规律产检即可。