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尿道管结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制基础疾病及定期复查,结石直径超过6毫米或伴随感染时需及时就医。
1、调整饮食限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐摄入每日不超过5克,适量补充柑橘类水果有助于抑制结石形成。
2、增加饮水量每日饮水2000-3000毫升保持尿量充足,避免饮用含糖饮料,可交替饮用柠檬水与纯净水降低尿液饱和度。
3、控制疾病合并高血压或糖尿病患者需规律用药,将空腹血糖控制在7mmol/L以下,血压维持在140/90mmHg以内。
4、定期监测每3-6个月进行泌尿系超声检查,突发剧烈腰痛伴血尿时需急诊排查结石嵌顿,必要时行体外冲击波碎石。
保持每日30分钟有氧运动促进微小结石排出,避免长期憋尿,术后患者需遵医嘱使用枸橼酸钾等药物预防复发。
肾结石治疗可选择泌尿外科、肾内科或综合医院结石专科,具体选择需根据结石大小、位置及并发症程度决定。主要影响因素有医院设备条件、医生经验、结石类型、患者基础健康状况。
1、泌尿外科泌尿外科是处理肾结石的核心科室,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等操作。适合伴有肾积水、输尿管嵌顿的复杂性结石。
2、肾内科肾内科侧重代谢评估和药物溶石治疗,适用于尿酸结石或胱氨酸结石的保守治疗。需配合24小时尿液成分分析等检查。
3、结石专科部分三甲医院设有结石专病中心,整合多学科资源,可提供从诊断到预防的全程管理。特别适合复发型结石患者。
4、急诊科突发肾绞痛伴发热时需急诊处理,优先解除梗阻和控制感染。待急性期过后再转专科制定后续治疗方案。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况。体外碎石后可能出现血尿属正常现象,若持续发热需及时复诊。