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腰右侧疼尿频怎么回事

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腰右侧疼尿频怎么回事

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
肾脏的病变、输尿管的病变和膀胱的病变,都可以造成腰右侧疼痛,同时,部分病可以伴有尿频。肾脏的结石、积水、梗阻、炎症、肿瘤,还有输尿管的积水、输尿管的狭窄、输尿管结石、输尿管炎、输尿管周围的组织产生病变影响到输尿管,可以造成上尿路的梗阻产生疼痛。膀胱本身的病变,比方膀胱的结石、膀胱的炎症、膀胱的肿瘤,包括男性的前列腺增生,也就是前列腺肥大,引起上尿路梗阻,同侧尿路梗阻以后,引起输尿管、肾盂的积水,从而造成同侧疼痛伴有不适。部分患者的炎症包括肾盂肾炎、输尿管炎症和结石的刺激,同时可以刺激膀胱黏膜,引发膀胱无抑制性的收缩,从而引起尿频的症状。在临床上这些症状都比较常见。一般左侧腰疼和右侧腰疼在临床上观察并没有太大的区别。

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解脲支原体感染不一定需要治疗,若无症状且无生育需求通常无须干预,但出现泌尿生殖道症状或计划妊娠时建议治疗。

解脲支原体是一种条件致病微生物,健康人群泌尿生殖道中可能携带而不引发症状。此时机体免疫力可维持菌群平衡,过度治疗反而可能破坏微生态。若仅通过体检发现阳性,无尿频、尿痛、分泌物异常等表现,尤其对无生育计划的个体,国内外指南均不推荐常规用药。

当出现持续性尿道灼热感、排尿困难、阴道分泌物增多或下腹隐痛时,提示可能引发非淋菌性尿道炎、宫颈炎等病变,需进行规范治疗。备孕女性若检测阳性,即使无症状也建议干预,因该病原体可能增加流产、早产风险。治疗需根据药敏试验选择敏感抗生素,如多西环素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等,同时性伴侣需同步治疗以防交叉感染。

日常需注意会阴清洁,避免频繁使用洗剂冲洗阴道。治疗期间禁止性生活,复查转阴前建议使用避孕套。增强免疫力有助于预防复发,可适当补充含乳酸菌的发酵乳制品,保持规律作息与适度运动。若治疗后症状未缓解或反复发作,需进一步排查合并其他病原体感染的可能。

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