健康知道
| 1人回答 | 31次阅读
慢性肾小球肾炎患者的尿液变化主要表现为血尿、蛋白尿、尿量减少及尿液泡沫增多。这些变化通常与肾小球滤过屏障受损、炎症反应等因素有关。
1、血尿
血尿是慢性肾小球肾炎的典型表现之一，尿液可能呈现洗肉水样或茶色。这是由于肾小球基底膜受损，红细胞通过受损的滤过屏障进入尿液所致。患者可能伴有腰部酸痛或无明显不适。血尿程度与疾病活动性相关，需通过尿沉渣镜检确诊。临床常用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗，严重时可遵医嘱使用环磷酰胺片。
2、蛋白尿
蛋白尿表现为尿液泡沫增多且久置不散，严重时尿蛋白定量超过3.5克/天。肾小球滤过膜电荷屏障或机械屏障破坏导致白蛋白等大分子蛋白漏出。长期大量蛋白尿可能引发低蛋白血症和水肿。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂，必要时联合糖皮质激素如泼尼松片。
3、尿量减少
随着肾功能减退，患者可能出现尿量逐渐减少，24小时尿量可少于400毫升。这与肾小球滤过率下降、水钠潴留有关，常伴随血肌酐升高。需严格控制每日液体入量，监测体重变化。临床可能使用呋塞米片等利尿剂，但需注意电解质紊乱风险。终末期患者需考虑肾脏替代治疗。
4、尿液浑浊
部分患者尿液呈现浑浊状态，可能因尿液中混有脱落的上皮细胞、管理或结晶。这种改变多提示肾小管间质损伤，常伴随尿频、尿急等症状。需通过尿常规检查区分是否合并尿路感染。治疗需针对原发病，可配合碳酸氢钠片碱化尿液，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。
5、夜尿增多
早期患者可能出现夜尿量超过白天尿量的现象，这与肾浓缩功能减退有关。夜间排尿次数增加影响睡眠质量，需记录排尿日记辅助诊断。建议睡前限制饮水，避免摄入利尿食物如西瓜。可配合金水宝胶囊等改善肾小管功能，但需排除前列腺增生等其它病因。
慢性肾小球肾炎患者应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免高盐高蛋白饮食。定期监测血压、尿常规及肾功能指标，预防感染和过度劳累。出现严重水肿或尿量明显减少时需及时就医。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。适当进行太极拳等低强度运动有助于改善机体状态。
