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儿童顿咳是怎么引起的

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儿童顿咳是怎么引起的

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
儿童顿咳是小儿呼吸道受到了炎症,冷空气或者其他气味的刺激而出现的症状。儿童会出现典型的阵发性的痉挛性咳嗽,连续十几声至数十声,最后做一次长吸气,同时发出高音调鸡鸣样的回音,吐出痰涎后咳嗽可以止住。咳嗽发作的时候,儿童会面红耳赤,甚至发紫,脸部浮肿、两眼鼓出、眼红流泪。发作间歇时,进食和玩耍会比较正常。可以通过吃些化痰止咳的药物缓解咳嗽,例如氨溴索等等,对于过敏引起的咳嗽吃西替利嗪会比较好。

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儿童急性胃肠炎通常无须使用消炎药,多数情况下可通过补液、调整饮食等方式缓解。急性胃肠炎主要由病毒或细菌感染引起,病毒性感染使用消炎药无效,细菌性感染需在医生指导下谨慎使用抗生素。

病毒性胃肠炎占儿童急性胃肠炎的大多数,常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒等。这类感染具有自限性,主要治疗措施为预防脱水,可口服补液盐补充水分和电解质。母乳喂养婴儿应继续哺乳,配方奶喂养儿童可暂时改用无乳糖配方。饮食上选择清淡易消化的米汤、面条等,避免高糖高脂食物加重胃肠负担。蒙脱石散可帮助缓解腹泻症状,益生菌制剂有助于恢复肠道菌群平衡。

细菌性胃肠炎可能出现发热、血便等表现,确诊需进行粪便培养。对于志贺菌、沙门菌等特定病原体感染,医生可能开具阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素。但滥用抗生素可能导致耐药性,破坏肠道正常菌群。使用抗生素期间需配合益生菌,并密切观察药物不良反应。严重脱水患儿需要静脉补液治疗,出现持续呕吐、意识改变等需立即就医。

儿童急性胃肠炎护理需注意保持臀部清洁干燥,每次排便后温水清洗并涂抹护臀霜。家长应记录患儿尿量、体温及大便性状变化。恢复期逐渐增加饮食种类,从流质过渡到半流质再到普通饮食。注意食品卫生,生熟分开处理,餐具定期消毒。如症状持续超过3天或出现嗜睡、尿量减少等脱水表现,应及时前往儿科或消化内科就诊。

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