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神经性早搏能治吗?

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神经性早搏能治吗?

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
神经性早搏可能会和患者的精神状态有关。有些人交感神经比较激动。容易很受外界因素的影响。很容易再次出现激动或者焦虑的状态。这部分人焦虑的时候,可能会增进交感神经的激动,致使肾上腺素长期处在个比较高的水平,就有可能再次出现心脏的早搏,这部分早搏的救治以重新调整患者的精神状态为基础。

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谷维素治疗早搏的效果因人而异,早搏可能与植物神经功能紊乱、心肌缺血、电解质失衡、心肌炎等因素有关。

1、植物神经紊乱

长期压力或焦虑可能导致植物神经功能失调,引发偶发早搏。建议调整作息并配合心理疏导,谷维素可辅助调节神经功能,但需遵医嘱使用。

2、心肌缺血

冠状动脉供血不足时易出现早搏,常伴胸闷气短。需完善心电图检查,临床常用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药,谷维素仅作为辅助治疗。

3、低钾血症

血钾低于3.5mmol/L可导致室性早搏,伴肌无力症状。需静脉或口服补钾,严重时需联用利多卡因,谷维素对此类早搏无直接疗效。

4、心肌炎后遗症

病毒感染后心肌损伤可能遗留频发早搏,需动态心电图评估。治疗以辅酶Q10、曲美他嗪等营养心肌药物为主,谷维素改善症状证据不足。

出现持续早搏建议进行24小时心电图监测,避免自行用药。日常限制咖啡因摄入,保证充足睡眠有助于减少早搏发作。

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