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直肠癌肿瘤直径达8公分通常需综合手术切除、放化疗及靶向治疗。肿瘤体积较大可能已进展至局部晚期，需根据病理分期、浸润深度及转移情况制定个体化方案。
手术是直肠癌的核心治疗手段，肿瘤直径8公分时需评估是否可行根治性切除。对于可切除病例，常采用全直肠系膜切除术或低位前切除术，确保切缘阴性。若肿瘤侵犯周围器官可能需扩大切除范围。术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率，常用方案包括卡培他滨联合放疗或FOLFOX化疗。术后辅助化疗可降低复发风险，药物有奥沙利铂、亚叶酸钙联合氟尿嘧啶等。对于不可切除或转移性病例，以全身治疗为主，可联合靶向药物如西妥昔单抗或贝伐珠单抗。放疗在局部进展期直肠癌中具有重要地位，可缓解出血、疼痛等症状并控制局部进展。
直肠癌患者需保持高蛋白、高热量饮食，适量补充膳食纤维但避免粗硬食物刺激肠道。术后早期需逐步恢复饮食，从流质过渡至半流质。定期监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，术后2年内每3-6个月复查肠镜及影像学。出现便血、肠梗阻等症状需及时就医。保持适度活动有助于胃肠功能恢复，但避免剧烈运动。心理疏导对改善治疗依从性和生活质量至关重要，可参与患者互助小组获取支持。
直肠癌术后饮食需遵循流质饮食→半流质饮食→软食→普食的渐进原则，重点包括低渣低脂、高蛋白、少食多餐、避免刺激性食物。
1、低渣饮食术后初期选择米汤、过滤菜汤等无渣流食，减少肠道负担，2周后逐步添加烂面条、蒸蛋等半流质食物。
2、高蛋白摄入恢复期每日需补充鱼肉、鸡胸肉、豆腐等优质蛋白，促进伤口愈合，贫血者可适量增加动物肝脏。
3、少食多餐每日5-6餐，单次进食量不超过200毫升，避免肠梗阻风险，餐后保持30分钟坐位姿势。
4、忌口事项禁食辣椒、酒精等刺激性食物，慎用牛奶等易胀气食品，粗纤维蔬菜需充分烹煮至软烂。
术后3个月内定期监测营养指标，出现腹胀腹泻需及时调整饮食方案，必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。
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