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尿结石的症状主要包括排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部钝痛等,按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、排尿疼痛结石移动刺激尿道时出现刀割样疼痛,可放射至会阴部,常伴随排尿中断现象。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,剧烈活动后症状可能加重。
3、尿频尿急膀胱结石刺激三角区或输尿管下端结石可引起排尿刺激症状,夜间症状更为明显。
4、腰部钝痛肾盂内较大结石可引起持续性胀痛,改变体位时可能出现肾绞痛发作。
出现上述症状建议及时进行泌尿系统超声检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
肾结石不做手术可能引发泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害甚至尿毒症,通常需根据结石大小和位置选择体外碎石、药物排石或手术取石。
1、泌尿系统感染结石长期滞留可能阻塞尿路,导致细菌滋生引发肾盂肾炎或膀胱炎,表现为发热、尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染治疗。
2、肾积水结石嵌顿在输尿管可能造成尿液回流,导致肾盂压力增高和肾实质萎缩。B超检查可明确积水程度,必要时需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石解除梗阻。
3、肾功能损害长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需定期监测肾功能指标,严重时需进行血液透析,合并高血压者需服用缬沙坦胶囊等降压药物保护肾脏。
4、尿毒症风险双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭,需紧急手术解除梗阻。慢性肾功能不全患者可能出现贫血、电解质紊乱,需配合促红细胞生成素和骨化三醇软胶囊治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。