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B超可以检查出输尿管结石,准确率较高,尤其对直径超过5毫米的结石检出率更高。检查效果主要受结石位置、大小、肠道气体干扰、设备分辨率等因素影响。
1、结石位置输尿管上段结石因靠近肾脏易被发现,中下段结石可能受骨盆骨骼遮挡。若B超显示不清,可配合尿常规或CT进一步确诊。
2、结石大小直径超过5毫米的结石检出率较高,微小结石可能漏诊。B超检查无辐射,适合孕妇及儿童等需避免X线暴露的人群。
3、肠道干扰肠道积气会影响输尿管中下段显影,检查前需空腹并憋尿。必要时可通过改变体位或加压探头提高检出率。
4、设备差异高频探头分辨率更高,彩色多普勒能观察尿流受阻情况。部分医院采用三维超声重建技术提升诊断准确性。
检查前建议饮水憋尿充盈膀胱,肥胖患者可提前清洁肠道。若出现腰痛血尿等症状但B超阴性,需考虑其他检查手段。
肾结石不做手术可能引发泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害甚至尿毒症,通常需根据结石大小和位置选择体外碎石、药物排石或手术取石。
1、泌尿系统感染结石长期滞留可能阻塞尿路,导致细菌滋生引发肾盂肾炎或膀胱炎,表现为发热、尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染治疗。
2、肾积水结石嵌顿在输尿管可能造成尿液回流,导致肾盂压力增高和肾实质萎缩。B超检查可明确积水程度,必要时需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石解除梗阻。
3、肾功能损害长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需定期监测肾功能指标,严重时需进行血液透析,合并高血压者需服用缬沙坦胶囊等降压药物保护肾脏。
4、尿毒症风险双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭,需紧急手术解除梗阻。慢性肾功能不全患者可能出现贫血、电解质紊乱,需配合促红细胞生成素和骨化三醇软胶囊治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。