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脊柱骨折如何做康复锻炼

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脊柱骨折如何做康复锻炼

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师

脊柱骨折康复锻炼需根据骨折稳定性和愈合阶段选择,主要包括卧床期被动训练、支具保护下主动训练及渐进性抗阻训练。

1、卧床期被动训练

急性期需绝对卧床时,可在医生指导下进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等被动训练。踝泵运动通过足背屈伸促进下肢血液循环,预防深静脉血栓;股四头肌等长收缩采用仰卧位膝关节下压毛巾的方式,维持肌肉张力。每日重复3-5组,每组10-15次,动作需轻柔缓慢。

2、支具保护训练

骨折初步稳定后,佩戴定制支具进行床上翻身、坐起训练。翻身时保持脊柱轴线一致,采用侧卧-仰卧交替方式;坐起训练需通过肘部支撑缓慢过渡,避免腰部代偿发力。可配合呼吸训练,吸气时扩张胸廓,呼气时收缩腹肌以增强核心稳定性。

3、站立平衡训练

佩戴支具站立后,先进行重心转移练习,双足分开与肩同宽,缓慢左右移动重心至单腿支撑3-5秒。逐步过渡到扶墙提踵、单腿站立等静态平衡训练,每次10分钟,每日2次。训练中出现疼痛需立即停止并调整支具压力分布。

4、抗阻肌力训练

骨折愈合进入重塑期后,采用弹力带进行脊柱旁肌肉训练。坐位时弹力带固定于膝下,做后伸腰动作;俯卧位时弹力带固定踝部,做臀桥运动。初始选择15-20磅阻力,每组8-12次,注意保持骨盆中立位避免腰椎代偿。

5、功能性恢复训练

后期可进行瑞士球训练,跪位双手撑球做躯干旋转,或仰卧位双脚踩球做卷腹动作。水中康复训练利用浮力减轻脊柱负荷,进行水中漫步、侧向跨步等三维运动。所有训练需配合疼痛评估,强度以次日无疲劳酸痛为度。

康复全程需定期复查影像学,避免过早负重导致内固定失效。饮食补充钙800mg/日及维生素D400IU,优先选择乳制品、深绿色蔬菜。睡眠采用侧卧屈膝位,膝间夹枕保持脊柱生理曲度。恢复期避免提重物、突然扭转等危险动作,建议使用长柄工具减少弯腰幅度。

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推荐 闭口痤疮怎么办才能消除掉

闭口痤疮可通过清洁控油、局部用药、调整饮食、避免刺激、医美治疗等方式改善。闭口痤疮通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动、不良生活习惯等因素引起。

1、清洁控油

每日使用温和的氨基酸洁面产品清洁面部,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。选择含有水杨酸或果酸的洁面产品有助于溶解角质栓,减少毛囊堵塞。清洁后使用清爽的控油爽肤水,帮助调节皮肤水油平衡。油性皮肤可每周使用1-2次清洁面膜,但需避开敏感部位。

2、局部用药

可在医生指导下使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等维A酸类药物改善毛囊角化。过氧苯甲酰凝胶可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,减轻炎症反应。克林霉素磷酸酯凝胶适用于伴有轻微炎症的闭口痤疮。使用外用药时需建立耐受,初期可能出现轻微脱皮现象。

3、调整饮食

减少高糖、高脂及乳制品摄入,这些食物可能刺激皮脂腺分泌。增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于维持皮肤健康。适量补充富含锌元素的牡蛎、坚果等食物,锌具有调节皮脂分泌的作用。每日饮水量,促进机体新陈代谢。

4、避免刺激

避免用手挤压闭口粉刺,防止细菌感染导致炎症加重。选择无油配方的防晒产品,防止紫外线刺激加重色素沉着。更换枕巾频率,减少细菌滋生。避免使用含酒精、香精等刺激性成分的护肤品,选择标注不致痘的产品。

5、医美治疗

果酸换肤可促进角质脱落,改善毛囊堵塞情况。红蓝光治疗能抑制痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。对于顽固性闭口痤疮,可考虑光动力疗法。微针治疗通过刺激胶原再生,改善皮肤质地。医美治疗后需加强保湿修复,严格防晒。

闭口痤疮护理期间应保持规律作息,避免熬夜导致激素紊乱。选择宽松透气的衣物材质,减少对皮肤的摩擦刺激。运动后及时清洁皮肤,防止汗液刺激。若闭口痤疮持续不缓解或出现红肿疼痛等炎症表现,建议及时就诊皮肤科。治疗期间避免频繁更换护肤品,给皮肤足够的适应时间。

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