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慢性肾脏病患者可以做哪些运动

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慢性肾脏病患者可以做哪些运动

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

慢性肾脏病患者可进行低强度有氧运动、抗阻训练、柔韧性练习等,需根据病情调整运动方式与强度。

1、低强度有氧运动

步行、骑自行车或游泳等低强度有氧运动适合早期慢性肾脏病患者。这类运动可改善心肺功能,促进血液循环,有助于控制血压和血糖。运动时需注意心率不超过最大心率的60%,每次持续20-30分钟,每周进行3-5次。避免剧烈运动导致脱水或电解质紊乱。

2、抗阻训练

使用弹力带或轻量器械进行抗阻训练可帮助维持肌肉量,预防肌少症。建议选择低重量、高重复次数的训练方式,每组动作重复10-15次,每周2-3次。训练时应避免憋气,防止血压骤升。严重肾功能不全患者需在医生指导下进行。

3、柔韧性练习

瑜伽、太极等柔韧性练习有助于缓解关节僵硬和肌肉紧张。这些运动强度低,安全性高,适合各阶段慢性肾脏病患者。练习时动作要缓慢,避免过度拉伸。合并骨质疏松的患者需特别注意体位变化,防止跌倒。

4、水中运动

水中有氧运动对关节冲击小,适合合并骨关节疾病的患者。水的浮力可减轻体重对关节的压力,水温有助于放松肌肉。运动时水深以齐腰为宜,时间控制在30分钟内。需注意水质清洁,避免感染风险。

5、日常活动

园艺、家务等日常活动也能达到适度运动效果。这些活动强度可控,易于坚持,有助于改善整体活动能力。患者可根据自身疲劳程度调整活动时间和强度,避免长时间站立或重体力劳动。活动前后注意补充水分,监测血压变化。

慢性肾脏病患者运动时应穿着舒适透气的衣物和鞋子,避免在极端天气条件下户外运动。运动前后监测血压、血糖等指标,出现头晕、胸闷等不适立即停止。保持规律作息,控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重,限制高钾、高磷食物。定期复查肾功能指标,与医生沟通调整运动方案。

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肾积水腹部疼痛可通过卧床休息、热敷、药物治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。肾积水通常由尿路梗阻、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、尿路感染、先天性尿路畸形等原因引起。

1、卧床休息

肾积水患者出现腹部疼痛时,应立即停止活动并卧床休息。保持平卧位有助于减轻肾脏压力,缓解疼痛症状。避免剧烈运动或突然改变体位,防止加重肾脏负担。疼痛缓解后可适当进行轻度活动,如散步等。

2、热敷

使用温热毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷,温度控制在40-45℃,每次15-20分钟。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛感。注意避免温度过高导致烫伤,皮肤感觉异常者应在医生指导下进行。

3、药物治疗

肾积水引起的腹部疼痛可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、头孢克肟分散片等药物。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛尿道平滑肌,改善排尿困难;双氯芬酸钠肠溶片具有抗炎镇痛作用;头孢克肟分散片适用于合并尿路感染的情况。使用药物需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。

4、手术治疗

对于严重肾积水患者,可能需要进行经皮肾造瘘术或输尿管支架置入术等手术治疗。经皮肾造瘘术通过在肾脏与皮肤间建立通道引流尿液;输尿管支架置入术可解除尿路梗阻。手术治疗后需定期复查,监测肾功能恢复情况。

5、中医调理

中医认为肾积水多属"淋证"范畴,可采用金钱草、车前子等中药调理。金钱草具有利水通淋功效,车前子能清热利尿。中药调理需在专业中医师指导下进行,根据个体体质辨证施治,不可自行用药。

肾积水患者日常应注意保持充足水分摄入,每日饮水量建议达到2000-2500毫升,有助于稀释尿液、促进排尿。饮食上应限制钠盐摄入,避免食用腌制食品和高盐食物。适当进行散步、太极拳等轻度运动,避免剧烈运动。定期复查泌尿系统超声,监测积水变化情况。如出现发热、血尿等症状加重,应立即就医。

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