健康知道
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肾结石疼痛主要表现为腰部突发剧痛、排尿异常、恶心呕吐及血尿等症状，按病程进展可分为早期钝痛、急性绞痛和慢性隐痛三个阶段。
1、早期钝痛结石移动刺激肾盂时出现腰部酸胀感，疼痛可放射至下腹部，常伴尿频尿急等膀胱刺激症状。
2、急性绞痛结石嵌顿输尿管引发典型肾绞痛，表现为侧腰刀割样疼痛，可伴冷汗、面色苍白等自主神经反应。
3、慢性隐痛结石长期滞留导致肾积水时，出现持续性腰部闷痛，可能伴随发热等感染征象。
建议每日饮水超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，突发剧烈疼痛需立即急诊处理。
直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者尿路解剖结构、日常饮水量及是否合并感染等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管生理狭窄处直径约3毫米，是影响排石的关键因素。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更难排出，输尿管下段结石比上段更易排出。结石嵌顿在输尿管狭窄处时可能需体外冲击波碎石。
3、尿路条件：存在先天性尿路狭窄或前列腺增生者排石困难。每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，有助于结石移动。
4、并发症因素：合并尿路感染或肾积水时需优先控制感染。剧烈肾绞痛发作提示结石移动，可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
建议结石患者保持每日3000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，急性梗阻时须及时就医。
