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建立血管通路前准备

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建立血管通路前准备

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
建立血管通路前需要患者及医护团队共同准备,通过评估自身情况、优化身体状态、掌握术前注意事项,以确保手术安全性并提高通路质量。
1、评估患者的身体状况
建立血管通路前,医生需要根据患者的疾病类型及病情情况,选择优化通路类型如动静脉瘘、人工血管或中心静脉导管。例如,对于需要长期接受血液透析的患者,动静脉瘘较为常见。术前需进行静脉评估,包括静脉超声检查,确保血管通畅性和适合性;如存在合并疾病糖尿病、高血压等需提前控制,以降低术后并发症风险。
2、术前优化身体状态
患者在建立血管通路前,应调整生活习惯,促进术后恢复。
饮食调节:优先选择低钠、低脂饮食,但注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等,有助于术后组织修复。
停止不良习惯:如吸烟、酗酒,以避免影响血管质量。
控制体重,避免过高BMI导致手术区域张力增加。
若患者正在服用抗凝、抗血小板药物如阿司匹林,需提前与医生沟通,部分药物可能需要在手术前暂停,以减少术中出血风险。
3、掌握术前注意事项
建立血管通路前具体手术准备包括:
避免术侧手臂过度使用:不测血压、不抽血,以避免静脉受损。
与医生确认术侧区域:已规划建立通路的手臂避免打针、外伤等干扰。
根据医生指导停食、禁饮:手术通常要求术前6-8小时禁食。
4、心理准备及术后规划
心理准备同样重要,患者需对血管通路手术及可能的术后恢复时间有所了解,缓解不必要的焦虑。术后通路的管理尤为关键,包括按时复诊、学习通路护理方法如动静脉瘘的血流评估并做好长期通路保护。
建立血管通路是一项需要系统规划的过程,患者和医生的充分准备是手术安全和成功的关键。术后保持良好的生活习惯、定期复查,有助于延长通路使用寿命,提高生活质量。

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