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膀胱内结石多数情况下需要手术治疗,具体处理方式主要有体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜碎石术、开放性手术、药物辅助排石。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的结石,通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石,术后需配合大量饮水促进碎石排出。
2、经尿道膀胱镜碎石术通过尿道置入内窥镜器械直接粉碎结石,可同时处理前列腺增生等并发症,具有创伤小恢复快的特点。
3、开放性手术针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需切开膀胱取石并同期处理膀胱解剖异常。
4、药物辅助排石对于5毫米以下小结石可尝试枸橼酸钾、坦索罗辛等药物配合每日饮水2000毫升促进自然排出。
术后需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测复发情况。
肾结石卡在膀胱可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。通常由尿液浓缩、泌尿系统感染、代谢异常、尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况,可配合适度跳跃运动。
2、药物排石:盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用,适用于结石直径小于10毫米的患者。
3、体外冲击波碎石:通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。该方法适用于硬度较低的结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、膀胱镜取石:经尿道置入内镜直接取出或粉碎结石,适用于较大结石或合并尿道狭窄的情况。术前需评估泌尿系统解剖结构,术后需预防性使用抗生素。
出现排尿困难或持续腹痛应及时就医,术后需限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。