健康知道
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小孩站立时小腿不能完全并拢可能是生理性膝外翻的表现，通常与骨骼发育阶段有关，少数情况下可能由佝偻病、先天性骨骼畸形等疾病引起。建议家长观察孩子行走姿势及伴随症状，必要时就医评估。
2-7岁儿童下肢力线会经历生理性膝外翻阶段，表现为站立时双膝靠拢但小腿间距增宽，多数在8岁前自行矫正。此阶段孩子通常无疼痛、跛行或活动受限，双侧对称性发育是重要特征。日常可鼓励孩子进行骑自行车、游泳等低冲击运动，避免过早负重训练，定期测量小腿间距变化。
若伴随夜间哭闹、多汗、方颅等体征，需警惕维生素D缺乏性佝偻病导致的病理性膝外翻。X线检查可见干骺端杯口状改变，血液检查显示血钙磷代谢异常。这种情况需要补充维生素D滴剂和钙剂，如维生素D3滴剂、碳酸钙D3颗粒等，同时增加日光照射。对于先天性胫骨内翻等骨骼畸形，可能需支具矫正或截骨手术干预。
家长应每3个月测量一次小腿间距并拍照记录，选择硬底鞋帮助足弓支撑，控制体重减轻关节负荷。若10岁后仍存在明显膝外翻或出现进行性加重、单侧异常、关节疼痛等症状，建议到儿科骨科就诊，通过下肢全长X光片评估股骨-胫骨角等参数。
