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宫颈糜烂到底要不要治疗

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宫颈糜烂到底要不要治疗

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李杰
李杰 山东大学齐鲁医院 副主任医师

宫颈糜烂多数情况下无须治疗。宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象,与激素水平相关,通常不会引发病变,处理方法主要有观察随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗。

1、观察随访

无症状的生理性糜烂建议定期妇科检查,每6-12个月复查一次宫颈TCT及HPV筛查,无需特殊干预。

2、药物治疗

合并宫颈炎时可使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓、苦参凝胶等药物抗炎,需排除阴道感染后再用药。

3、物理治疗

持续性接触性出血或分泌物增多者可选择激光、冷冻等物理治疗,治疗后2个月内禁止性生活。

4、手术治疗

仅针对合并宫颈上皮内瘤变者行锥切术,术后需病理检查排除恶性病变。

日常保持会阴清洁,避免频繁阴道冲洗,急性期禁止性生活,出现异常出血或排液应及时就诊。

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推荐 来月经时有血块是什么原因

月经中出现血块可能由激素波动、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起,通常与经量增多或排出不畅有关。

1. 激素波动

雌激素和孕激素水平变化可能导致子宫内膜脱落不完全,形成小块凝集。保持规律作息、减少生冷饮食有助于调节内分泌。

2. 子宫收缩异常

子宫收缩力不足时经血滞留宫腔易凝结。适度热敷下腹部、饮用姜茶可促进收缩,血块伴随严重腹痛建议就医排查。

3. 子宫内膜异位症

异位内膜组织导致经血排出受阻,常伴进行性痛经。可能与炎症反应、免疫异常有关,可遵医嘱使用布洛芬、达那唑、孕三烯酮等药物。

4. 子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态影响经血排出,多伴经期延长。超声检查可确诊,必要时采用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物或手术治疗。

日常避免久坐不动,经期每小时起身活动促进血液循环,血块持续存在或体积过大时应进行妇科检查。

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