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肺动脉高压患者应优先挂心血管内科或呼吸内科,具体科室选择需结合病因和症状表现。肺动脉高压可能与先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、结缔组织病、肺栓塞、特发性肺动脉高压等因素有关。
1、心血管内科
心血管内科主要负责原发性或继发于心脏疾病的肺动脉高压。这类患者常表现为活动后气促、胸痛、下肢水肿等症状。医生会通过心脏超声、右心导管检查等评估肺动脉压力。若合并先天性心脏病或心力衰竭,需针对性使用靶向药物或介入治疗。
2、呼吸内科
呼吸内科主要诊治由肺部疾病导致的肺动脉高压。常见于慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等患者,典型症状包括长期咳嗽、咯血、低氧血症。医生可能建议肺功能检查、胸部CT等,治疗需同时改善原发肺部疾病和肺动脉高压。
3、风湿免疫科
结缔组织病相关肺动脉高压需转诊风湿免疫科。系统性硬化症、系统性红斑狼疮等疾病可能引发血管病变,表现为雷诺现象、关节疼痛伴进行性呼吸困难。医生会检测自身抗体,采用免疫抑制剂联合血管扩张剂治疗。
4、儿科
儿童肺动脉高压多与先天性心脏病相关,需在儿科专科就诊。患儿可能出现喂养困难、发育迟缓、紫绀等症状。儿科医生会评估心脏畸形程度,制定手术或药物干预方案,部分病例需联合心血管外科治疗。
5、重症医学科
急性加重的危重患者需紧急转入重症医学科。当出现严重右心衰竭、休克或顽固性低氧时,可能需要机械通气、体外膜肺氧合等生命支持措施。该科室可协调多学科会诊,实施抢救性靶向药物治疗。
确诊肺动脉高压后应定期随访,监测心功能变化。日常需避免剧烈运动和高原环境,预防呼吸道感染。饮食以低盐、高蛋白为主,控制每日液体摄入量。出现呼吸困难加重、晕厥等情况须立即就医,不可自行调整药物剂量。部分患者需长期氧疗,外出时可携带便携式氧气设备。