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腰椎硬膜囊受压可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱退行性变、外伤等因素引起，可通过物理治疗、药物治疗、微创手术等方式干预。
1、腰椎间盘突出椎间盘髓核突出压迫硬膜囊，多与长期负重或姿势不良有关，表现为腰痛伴下肢放射痛。急性期需卧床制动，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物缓解症状。
2、腰椎管狭窄椎管容积减小导致硬膜囊受压，常见于中老年退行性病变，典型症状为间歇性跛行。轻症可通过牵引治疗改善，重症需行椎管减压术，常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、维生素B1片等。
3、脊柱退行性变骨质增生及韧带肥厚逐渐压迫硬膜囊，多与年龄增长相关，晨起僵硬感明显。建议加强腰背肌锻炼，疼痛发作时使用洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等药物。
4、外伤因素骨折碎片或血肿直接压迫硬膜囊，常见于高处坠落伤，可能伴随下肢感觉障碍。需急诊CT评估损伤程度，必要时行椎板切除减压术，配合注射用七叶皂苷钠消肿治疗。
日常应避免久坐及腰部过度负重，睡眠选择硬板床，急性期疼痛缓解后可进行游泳等低冲击运动强化核心肌群。
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