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怎么判断脑膜炎发作

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怎么判断脑膜炎发作

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师
脑膜炎患者的诊断主要是根据症状表现,结合脑脊液检查来辅助诊断。脑膜炎是由于细菌或者是病毒、真菌、结核杆菌侵犯脑膜而引起患者的一种中枢神经系统感染性疾病。患者一般表现为发热、头痛、恶心、呕吐,同时可能会出现脑膜刺激征,包括颈项强直、克尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性。严重时,患者可以出现高颅压,表现为头痛、恶心、呕吐,也可以出现意识障碍,可以出现意识模糊、谵妄状态、昏迷状态、去大脑皮质状态等。不同的脑膜炎,具体患者的发热程度不同,脑脊液病原学检查可以明确。

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儿童脑膜炎疫苗通常在2岁前完成基础免疫接种,具体接种年龄需根据疫苗类型和接种程序决定。

脑膜炎疫苗主要包括A群流脑多糖疫苗、AC群流脑多糖结合疫苗、ACYW135群流脑多糖疫苗等。A群流脑多糖疫苗通常在6月龄和9月龄各接种1剂,两剂间隔3个月。AC群流脑多糖结合疫苗可在6月龄至2岁接种2剂,间隔1个月;或在3岁和6岁各接种1剂。ACYW135群流脑多糖疫苗适用于2岁以上儿童及成人,可在2岁和5岁各接种1剂。部分地区的接种程序可能有所不同,家长应按照当地疾控中心推荐的免疫规划进行接种。

接种脑膜炎疫苗后可能出现局部红肿、低热等轻微反应,通常1-2天可自行缓解。若出现持续高热、严重过敏反应应及时就医。为预防脑膜炎,除按时接种疫苗外,家长还需注意保持室内通风,避免带儿童去人群密集场所,培养良好卫生习惯。儿童出现发热、头痛、呕吐等疑似症状时,应立即就医排查。

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