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心肌梗死在急诊室怎么急救

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心肌梗死在急诊室怎么急救

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汪治国
汪治国 咸宁市中心医院 副主任医师
心肌梗死可通过药物治疗、介入治疗、心肺复苏等方式急救,通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等原因引起。
1、药物治疗:心肌梗死急救中,药物是重要手段。硝酸甘油片舌下含服可扩张冠状动脉,缓解胸痛;阿司匹林片300mg嚼服可抑制血小板聚集,减少血栓形成;肝素注射液5000单位静脉注射可抗凝,防止血栓扩大。药物需在医生指导下使用。
2、介入治疗:对于急性心肌梗死,介入治疗是首选。经皮冠状动脉介入术可快速开通闭塞血管,恢复心肌供血;溶栓治疗可通过药物溶解血栓,适用于无法及时进行介入治疗的患者。介入治疗需在具备条件的医院进行。
3、心肺复苏:对于心脏骤停患者,需立即进行心肺复苏。胸外按压可维持血液循环,人工呼吸可提供氧气,电除颤可恢复心脏正常节律。心肺复苏需持续进行,直至患者恢复自主心跳或专业急救人员到达。
4、氧疗:心肌梗死患者常伴有缺氧,需给予氧疗。鼻导管吸氧可提高血氧饱和度,面罩吸氧可提供更高浓度氧气,无创通气可改善通气功能。氧疗需根据患者病情调整氧流量和方式。
5、心电监护:心肌梗死患者需持续心电监护。心电监护可及时发现心律失常,血压监测可评估循环状态,血氧饱和度监测可了解氧合情况。心电监护需持续进行,直至患者病情稳定。
心肌梗死急救中,饮食以清淡易消化为主,避免油腻辛辣;运动需根据病情逐步恢复,避免剧烈活动;护理需密切观察病情变化,及时处理并发症。急救后需长期服用药物,控制危险因素,定期复查,预防复发。

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心肌梗死发作时,症状可能包括胸痛、气短、冷汗、恶心和意识模糊。这些症状通常由冠状动脉阻塞引起,需立即就医。心肌梗死可能由动脉粥样硬化、血栓形成、高血压、糖尿病和吸烟等因素引起,通常表现为剧烈胸痛、呼吸困难等症状。 1、胸痛:心肌梗死最常见的症状是剧烈胸痛,通常位于胸骨后或左胸部,可能放射至左臂、下颌或背部。这种疼痛通常持续超过20分钟,伴随压迫感或烧灼感。立即就医是关键,医生可能会使用阿司匹林、硝酸甘油和吗啡等药物缓解症状。 2、气短:心肌梗死患者常感到呼吸困难,尤其是在活动时或平躺时。这是由于心脏泵血功能下降,导致肺部充血。患者应保持半卧位,减少活动,医生可能会使用利尿剂如呋塞米减轻肺部充血。 3、冷汗:心肌梗死发作时,患者可能出现大量冷汗,皮肤湿冷。这是身体对剧烈疼痛和应激反应的表现。保持患者温暖,避免过度紧张,医生可能会使用镇静剂如地西泮缓解焦虑。 4、恶心:心肌梗死患者常感到恶心,甚至呕吐。这是由于心脏功能下降,导致胃肠道血液供应不足。患者应避免进食,保持安静,医生可能会使用止吐药如甲氧氯普胺缓解症状。 5、意识模糊:严重的心肌梗死可能导致意识模糊或晕厥。这是由于心脏泵血功能严重下降,导致大脑供血不足。立即就医,医生可能会使用升压药如多巴胺维持血压,必要时进行心肺复苏。 心肌梗死患者在日常生活中应注意饮食,减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果。适量运动如散步、游泳有助于改善心血管健康。戒烟限酒,保持良好的心态,定期监测血压和血糖,遵医嘱服药,定期复查心电图和心脏功能。

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