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平扫CT能检查出肺部的炎症、结节、肿瘤、肺气肿、支气管扩张等病变。平扫CT主要通过X线成像显示肺部结构异常,适用于筛查和初步诊断。
平扫CT可发现肺部炎症性病变,如肺炎、肺结核等。炎症通常表现为肺实质内斑片状或大片状高密度影,可能伴随支气管壁增厚或胸腔积液。对于细菌性肺炎,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等药物;肺结核需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
平扫CT能清晰显示肺结节的位置、大小和形态特征。良性结节多表现为边缘光滑的圆形阴影,恶性结节常呈分叶状或有毛刺征。对于可疑恶性结节,需进一步进行增强CT或穿刺活检。磨玻璃样结节可能提示早期肺癌,需定期随访观察。
平扫CT可检出肺部原发性或转移性肿瘤,表现为团块状阴影。中央型肺癌可能伴发肺不张或阻塞性肺炎,周围型肺癌多呈孤立性肿块。确诊需结合病理检查,治疗方法包括手术切除、放疗或使用吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物。
平扫CT能准确评估肺气肿的范围和严重程度,表现为肺野透亮度增高、肺血管纹理稀疏。小叶中心型肺气肿常见于长期吸烟者,全小叶型肺气肿多与遗传因素相关。治疗以戒烟、氧疗为主,严重者可考虑肺减容手术。
平扫CT可显示支气管扩张的典型征象,如支气管管径增宽、管壁增厚。柱状扩张呈轨道征,囊状扩张表现为串珠样改变。治疗包括体位引流、祛痰药物如氨溴索口服溶液,合并感染时需使用抗生素如阿奇霉素分散片。
进行肺部平扫CT检查前应去除金属物品,检查过程中需配合呼吸指令。检查结果异常时应及时就诊,由呼吸内科或胸外科医生评估是否需要进一步检查。日常需注意避免吸烟、接触粉尘等肺部刺激物,保持室内空气流通,适当进行有氧运动增强肺功能。定期体检有助于早期发现肺部病变。