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流产与月经的鉴别主要依据出血量、腹痛程度、妊娠相关症状及检查结果，典型流产表现为出血量多于月经、剧烈下腹痛、妊娠试验阳性或超声确认妊娠。
1、出血量差异流产出血量通常超过月经量，伴随血块或组织物排出；月经出血量相对稳定，无妊娠组织排出。
2、腹痛特征流产腹痛呈持续性剧痛或阵发性宫缩痛，可能放射至腰骶部；月经痛多为下腹隐痛或坠胀感，1-3天缓解。
3、妊娠迹象流产前多有停经史、早孕反应或尿妊娠试验阳性；月经来潮无妊娠相关症状，周期规律者出血时间与预期相符。
4、医学检查超声检查可明确宫腔内有无妊娠囊，血HCG水平在流产时显著高于月经期，妇科检查可发现宫颈口扩张等流产征象。
出现异常出血或疑似流产症状时，建议立即就医进行妊娠试验和超声检查，避免剧烈运动并保留排出物供医生查验。
药物流产是否流干净可通过阴道出血量减少、腹痛缓解、妊娠症状消失、超声检查无残留等表现综合判断。
1、出血量减少药物流产后阴道出血量会逐渐减少，通常持续1-2周。若出血量突然增多或持续时间超过3周，可能存在残留。
2、腹痛缓解流产后的阵发性腹痛会逐渐减轻。若腹痛持续加重或出现剧烈疼痛，需警惕宫腔残留或感染。
3、妊娠症状消失早孕反应如恶心、乳房胀痛等症状应在流产后1周内逐渐消失。若症状持续存在，可能提示流产不全。
4、超声检查药物流产后2周需进行超声检查，确认宫腔内无妊娠组织残留。这是判断是否流干净最可靠的方法。
药物流产后应注意休息，避免剧烈运动，保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活，遵医嘱按时复查。
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