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老人关节疼痛是怎么回事

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老人关节疼痛是怎么回事

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

老人关节疼痛可能由关节退行性变、骨质疏松、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过药物干预、物理治疗、生活方式调整等方式缓解。

1. 关节退行性变

关节软骨磨损导致骨摩擦引发疼痛,多见于膝关节和髋关节。建议减少爬楼梯等负重活动,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液等药物。

2. 骨质疏松

骨量减少导致关节承重能力下降,常见腰椎和腕关节疼痛。需增加钙质摄入,配合抗骨质疏松治疗,常用药物包括阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、鲑鱼降钙素注射液。

3. 类风湿关节炎

自身免疫异常引发关节滑膜炎,表现为晨僵和对称性疼痛。可能与遗传、感染等因素有关,需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。

4. 痛风性关节炎

尿酸结晶沉积导致关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。与高嘌呤饮食、代谢异常有关,急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片、苯溴马隆片等药物。

日常注意关节保暖,适量进行游泳、骑自行车等低冲击运动,控制体重减轻关节负担,疼痛持续加重应及时就医评估。

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骨质疏松可通过生活方式调整、钙剂补充、抗骨吸收药物、促骨形成药物等方式治疗。骨质疏松通常由年龄增长、激素水平下降、营养缺乏、慢性疾病等原因引起。

1、生活方式调整

保持适度运动如快走、太极拳,避免吸烟酗酒,日常注意防跌倒。充足的日照有助于维生素D合成,建议每日户外活动。

2、钙剂补充

钙摄入不足与骨量流失密切相关,可遵医嘱使用碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙等制剂。同时需配合维生素D促进钙吸收。

3、抗骨吸收药物

可能与破骨细胞过度活跃有关,表现为骨密度持续下降。常用双膦酸盐类如阿仑膦酸钠、唑来膦酸,或降钙素等抑制骨破坏。

4、促骨形成药物

可能与成骨细胞功能减退有关,表现为骨折风险增高。特立帕肽等甲状旁腺素类似物可刺激骨形成,需在专科医生指导下使用。

日常饮食可增加乳制品、豆制品、深色蔬菜等富钙食物摄入,避免长期服用影响骨代谢的药物,定期进行骨密度检测评估疗效。

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