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慢性牙髓炎可通过间接盖髓术、直接盖髓术、根管治疗、拔牙等方式治疗。慢性牙髓炎通常由深龋未及时处理、牙体硬组织缺损、细菌感染、免疫反应异常等原因引起。
1、间接盖髓术适用于近髓未露的浅龋，采用氢氧化钙制剂覆盖龋洞底部隔绝刺激，促进修复性牙本质形成。治疗需配合龋齿充填。
2、直接盖髓术针对微小露髓点，严格消毒后使用三氧化矿物凝聚体直接覆盖暴露牙髓。需定期复查牙髓活力，失败需转根管治疗。
3、根管治疗适用于牙髓坏死或不可逆性炎症，通过清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管。治疗周期约2-3次，成功率较高。
4、拔牙针对牙体严重破坏无法保留的患牙，拔除后建议3个月后修复缺牙。可能与广泛根尖病变、牙根纵裂等因素有关。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏维护口腔卫生，定期口腔检查有助于早期发现病变。
牙疼可能由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、消炎药物、牙周治疗等方式缓解。
1. 龋齿牙齿表面被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激或食物嵌塞时疼痛明显。需及时清除腐质后填充树脂或玻璃离子材料，常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片。
2. 牙髓炎龋齿未治疗导致细菌感染牙髓，表现为自发痛和夜间加重。需进行根管治疗清除坏死组织，急性期可使用阿莫西林胶囊、双氯芬酸钠缓释片、头孢克肟分散片控制感染。
3. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织反复发炎，伴随牙龈红肿和张口受限。需局部冲洗上药配合口服抗生素，常用药物为奥硝唑胶囊、洛索洛芬钠片、阿奇霉素颗粒。
4. 牙周炎牙结石刺激导致牙槽骨吸收，出现牙齿松动和咬合痛。需进行龈下刮治消除牙周袋，可辅助使用米诺环素软膏、西吡氯铵含漱液、替硝唑口腔贴片。
日常建议使用含氟牙膏刷牙，定期洁牙清除菌斑，避免过硬过冷食物刺激患牙，持续疼痛超过三天应尽早就诊。
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