邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
贫血在化验单上通常需要查看血红蛋白Hb、红细胞计数RBC和红细胞压积HCT等指标，它们能直接反映是否存在贫血及其严重程度。结合红细胞平均体积MCV、红细胞平均血红蛋白量MCH等参数，可以初步判断贫血类型，从而为后续的治疗提供依据。
1、查看与贫血相关的核心指标：
血红蛋白Hb：这是判断贫血最直接的指标，其数值低于男性正常范围120-160g/L或女性正常范围110-150g/L时，多提示贫血。
红细胞计数RBC：这是评估红细胞数量的重要参数，男性正常值为4.3-5.8×10^12/L、女性为3.8-5.1×10^12/L。低于这一水平也表明可能有贫血。
红细胞压积HCT：反映血液中红细胞所占的比例，男性正常值40%-50%，女性为36%-46%，低于该值可能表明贫血。
2、进一步判断贫血类型的辅助指标：
MCV红细胞平均体积：可判断红细胞大小，正常范围为80-100fL，低于80提示小细胞性贫血，常见于缺铁性贫血；高于100多考虑巨幼细胞性贫血，如缺乏叶酸或维生素B12。
MCH红细胞平均血红蛋白量：反映单个红细胞中血红蛋白含量，正常范围为27-34pg。该指标异常也能提示红细胞功能是否存在异常。
MCHC红细胞平均血红蛋白浓度：常用于辅助分析低色素性贫血如缺铁性贫血。
3、明确贫血原因需开展的相关检查：
若通过基础指标判断确实存在贫血，则需进一步结合铁蛋白、转铁蛋白饱和度用于评估体内铁储备、叶酸及维生素B12用于判断巨幼细胞性贫血、网织红细胞计数评估骨髓造血功能等，以准确明确贫血原因。
总结来看，化验单中关键要关注血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，结合MCV、MCH等指标可以进一步分析贫血的类型或特性。在发现贫血后，建议尽快就诊接受医生更全面的指导，以针对性解决贫血问题，提高生活质量。
