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肺部纤维灶需要治疗吗

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肺部纤维灶需要治疗吗

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
肺部纤维灶需不需要治疗,要看以下情况:
第一,是否是陈旧性的病灶,如患者既往有肺结核或者患有过肺炎,有的患者甚至于没有什么临床表现,已经痊愈,只是在体检时发现了肺部有纤维灶的表现,这类患者并没有临床不适或有其他的表现,无需进行治疗。但是需要定期的复查,观察有没有动态的变化,如肺部纤维灶是否增大,或者出现了其他的形状改变。
第二,如果患者在有肺部纤维灶的基础上又合并了感染,如咳嗽、咳痰、发热,这很有可能已经又合并了致病菌,比如结核杆菌、非典型致病菌、支原体感染,这类情况一旦发现,需要及时的进行相关的检查,包括血常规、支原体抗体、C-反应蛋白、血沉等检查,确定感染的程度,及时进行相应的细菌治疗,经过以上的方法将肺部纤维灶大部分都可以控制住。

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类风湿游走性疼痛可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片、艾拉莫德片、塞来昔布胶囊等药物。类风湿关节炎可能与环境、遗传、免疫等因素有关,通常表现为关节游走性疼痛、晨僵等症状。

1、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片是治疗类风湿关节炎的基础药物,属于抗风湿药,能够抑制免疫系统异常反应,减轻关节炎症和疼痛。该药适用于中重度类风湿关节炎患者,常见不良反应包括恶心、口腔溃疡等,长期使用需监测肝功能。孕妇及哺乳期妇女禁用。

2、来氟米特片

来氟米特片通过抑制嘧啶合成发挥免疫调节作用,可延缓类风湿关节炎的关节破坏进程。该药对游走性关节疼痛和肿胀有缓解效果,需注意可能引起腹泻、皮疹等副作用,用药期间应定期检查血常规和肝功能。

3、硫酸羟氯喹片

硫酸羟氯喹片具有抗炎和免疫调节作用,适用于轻度类风湿关节炎的游走性疼痛,尤其合并皮肤病变的患者。该药起效较慢,需持续用药数月才能显效,长期使用需进行眼科检查以预防视网膜病变。

4、艾拉莫德片

艾拉莫德片是国内研发的新型抗风湿药,能选择性抑制炎症因子产生,改善类风湿关节炎的游走性疼痛和关节肿胀。该药胃肠道反应较轻,但可能引起转氨酶升高,用药期间需监测肝功能变化。

5、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊属于选择性COX-2抑制剂,通过抑制前列腺素合成缓解类风湿关节炎的疼痛和炎症。该药对胃肠道刺激较小,但心血管疾病患者需谨慎使用,不宜长期大剂量服用。

类风湿关节炎患者除规范用药外,应注意关节保暖,避免寒冷刺激加重疼痛。日常可进行游泳、太极拳等低冲击运动维持关节活动度,饮食上适当增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。定期复诊评估病情变化,切勿自行调整药物剂量或停药。