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肺动脉和肺静脉是肺循环系统中的两种主要血管,肺动脉负责将缺氧血从心脏输送至肺部,肺静脉则将富氧血从肺部输送回心脏。
肺动脉起源于右心室,承担运输全身回流至心脏的缺氧血至肺部进行气体交换的功能。肺静脉连接左心房,负责将经过肺泡氧合后的富氧血输送回心脏,随后通过左心室泵入体循环系统。两者共同构成肺循环通路,但血流方向与血液含氧量截然相反。
肺动脉主干分为左右两支进入双肺,其血管壁具有较厚的平滑肌层以适应心脏收缩产生的高压。肺静脉通常由四条分支汇合而成,管壁较薄且弹性纤维丰富,更适应低压状态下持续回流血量的需求。肺动脉瓣可防止血液逆流至右心室,肺静脉则无瓣膜结构。
肺动脉运输的静脉血呈暗红色,氧饱和度约为75%,同时含有较高浓度的二氧化碳。肺静脉运输的动脉血呈鲜红色,氧饱和度可达98%以上,二氧化碳浓度显著降低。这种差异源于血液在肺毛细血管网中完成的气体交换过程。
肺动脉高压是肺动脉系统的典型病变,可能导致右心衰竭。肺静脉闭塞症则属于肺静脉的罕见疾病,可引发肺水肿。先天性心脏病如法洛四联症常合并肺动脉狭窄,而二尖瓣狭窄可能继发肺静脉淤血。
CT血管造影显示肺动脉主干直径通常超过肺静脉,且走行更趋垂直。超声心动图中肺动脉血流频谱呈匕首状,峰值流速较高;肺静脉血流频谱呈双峰型,舒张期流速占优。这些特征有助于临床鉴别诊断。
理解肺动脉与肺静脉的差异对心肺疾病诊疗具有重要意义。日常应注意避免吸烟等损伤肺血管的行为,定期进行心肺功能检查。若出现不明原因呼吸困难、咯血等症状,建议及时就医评估血管功能状态,必要时完善胸部CT或心脏超声等检查。
类风湿游走性疼痛可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片、艾拉莫德片、塞来昔布胶囊等药物。类风湿关节炎可能与环境、遗传、免疫等因素有关,通常表现为关节游走性疼痛、晨僵等症状。
甲氨蝶呤片是治疗类风湿关节炎的基础药物,属于抗风湿药,能够抑制免疫系统异常反应,减轻关节炎症和疼痛。该药适用于中重度类风湿关节炎患者,常见不良反应包括恶心、口腔溃疡等,长期使用需监测肝功能。孕妇及哺乳期妇女禁用。
来氟米特片通过抑制嘧啶合成发挥免疫调节作用,可延缓类风湿关节炎的关节破坏进程。该药对游走性关节疼痛和肿胀有缓解效果,需注意可能引起腹泻、皮疹等副作用,用药期间应定期检查血常规和肝功能。
硫酸羟氯喹片具有抗炎和免疫调节作用,适用于轻度类风湿关节炎的游走性疼痛,尤其合并皮肤病变的患者。该药起效较慢,需持续用药数月才能显效,长期使用需进行眼科检查以预防视网膜病变。
艾拉莫德片是国内研发的新型抗风湿药,能选择性抑制炎症因子产生,改善类风湿关节炎的游走性疼痛和关节肿胀。该药胃肠道反应较轻,但可能引起转氨酶升高,用药期间需监测肝功能变化。
塞来昔布胶囊属于选择性COX-2抑制剂,通过抑制前列腺素合成缓解类风湿关节炎的疼痛和炎症。该药对胃肠道刺激较小,但心血管疾病患者需谨慎使用,不宜长期大剂量服用。
类风湿关节炎患者除规范用药外,应注意关节保暖,避免寒冷刺激加重疼痛。日常可进行游泳、太极拳等低冲击运动维持关节活动度,饮食上适当增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。定期复诊评估病情变化,切勿自行调整药物剂量或停药。