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老人患了肺栓塞这病要严重吗

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老人患了肺栓塞这病要严重吗

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

老人患肺栓塞通常较为严重,需立即就医。肺栓塞是肺动脉被血栓阻塞的急症,可能导致呼吸困难、胸痛甚至猝死。

肺栓塞的严重程度与血栓大小、阻塞部位及患者基础健康状况相关。较小的血栓阻塞肺动脉分支时,可能仅表现为轻微气促或无明显症状。但血栓较大或阻塞肺动脉主干时,可导致急性右心衰竭,出现剧烈胸痛、咯血、晕厥等症状。老年人往往合并高血压、糖尿病等慢性病,心肺代偿能力较差,发生大面积肺栓塞时死亡率显著增高。长期卧床、手术创伤、恶性肿瘤是老年肺栓塞的常见诱因,下肢深静脉血栓脱落是主要发病机制。

少数情况下,患者存在先天性凝血功能异常或血管畸形,可能反复发生肺栓塞。这类特殊病例需进行基因检测和长期抗凝治疗。部分患者血栓可自行溶解,但再次栓塞风险仍存在。亚段肺动脉的小范围栓塞可能仅需短期药物治疗,但需密切监测血栓变化。

肺栓塞确诊后需根据危险分层制定治疗方案。低危患者可采用口服抗凝药物,中高危患者需住院接受肝素类药物治疗,必要时行溶栓或介入取栓。建议患者避免久坐久卧,术后尽早活动下肢,穿着医用弹力袜预防血栓形成。出现单侧下肢肿胀、不明原因气促时应及时就诊,完善D-二聚体、CT肺动脉造影等检查。

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肺炎患者可在医生指导下使用连花清瘟胶囊、麻杏石甘汤、清开灵颗粒、金荞麦片、银黄颗粒等中药制剂。肺炎多由细菌、病毒等病原体感染引起,临床表现为发热、咳嗽、咳痰等症状,中药治疗需辨证施治。

一、连花清瘟胶囊

连花清瘟胶囊由连翘、金银花、炙麻黄等组成,具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效,适用于病毒性肺炎引起的发热、肌肉酸痛等症状。该药可通过抑制病毒复制减轻肺部炎症反应,使用期间需监测肝功能。

二、麻杏石甘汤

麻杏石甘汤含麻黄、杏仁、石膏等成分,能辛凉宣泄、清肺平喘,针对肺炎伴气喘、痰黄黏稠者效果显著。方中石膏可抑制肺泡巨噬细胞过度活化,减轻肺组织损伤。糖尿病患者慎用含蜂蜜的颗粒剂型。

三、清开灵颗粒

清开灵颗粒含胆酸、珍珠母等成分,具有清热解毒、镇静安神作用,适用于肺炎合并高热烦躁症状。该药能下调炎症因子水平,改善肺部渗出性病变。脾胃虚寒者可能出现腹泻等不良反应。

四、金荞麦片

金荞麦片主要成分为金荞麦提取物,具有清热解毒、排脓消痈功效,对肺炎链球菌感染引起的化脓性病变效果较好。其活性成分可增强中性粒细胞吞噬功能,促进痰液排出。服药期间应避免辛辣刺激食物。

五、银黄颗粒

银黄颗粒含金银花提取物、黄芩苷等成分,能清热疏风、利咽解毒,适用于肺炎早期伴咽痛症状者。其中黄芩苷可抑制呼吸道合胞病毒复制,缩短发热持续时间。过敏体质者需警惕皮疹等不良反应。

肺炎患者服用中药期间应保持充足休息,每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液。饮食宜选择百合粥、雪梨羹等润肺食物,避免生冷油腻。若出现胸闷气促、持续高热等病情加重表现,应立即复诊调整治疗方案。恢复期可进行呼吸操锻炼,采用腹式呼吸改善肺功能,但需避免剧烈运动导致耗氧量增加。

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